Mắc bệnh gan sẽ dẫn đến hội chứng gan phổi

Mắc bệnh gan sẽ dẫn đến hội chứng gan phổi
Hội chứng gan phổi bắt nguồn từ bệnh của gan gây giãn mạch máu phổi, hậu quả là thiếu hụt ôxy trong máu động mạch. Thiếu ôxy máu động mạch là tình trạng phổ biến khi mắc phải bệnh gan. Khi bệnh gan đến giai đoạn cuối, gan tăng sản xuất, giảm thanh thải các chất, đưa vào hệ tuần hoàn các yếu tố gây giãn mạch như nitric oxide, glucagon, peptide kích hoạt calcitonine, peptide gây giãn mạch ở ruột, và nhất là giãn mạch phổi dẫn đến thiếu ôxy máu. Cho đến nay khoa học vẫn chưa xác định chính xác chất gây giãn mạch phổi, do đó việc điều trị bằng thuốc không có kết quả, mà bệnh nhân phải thở ôxy hoặc ghép gan.
Giãn mạch máu phổi trong hội chứng gan phổi.
Biểu hiện bệnh
Hội chứng bao gồm 3 triệu chứng chính: suy chức năng gan, giãn mạch máu phổi và rối loạn khí máu động mạch. Mức độ giãn mạch máu trong phổi từ 15 - 160 micron, làm quá tải tưới máu dẫn đến tình trạng thông khí tưới máu không cân bằng và là nguyên nhân chính gây thiếu ôxy máu. Triệu chứng điển hình của hội chứng gan phổi là khó thở, cả khi bệnh nhân nghỉ ngơi cũng khó thở ở bệnh nhân đã bị bệnh gan nhiều năm. Triệu chứng sẽ nặng hơn trong tư thế đứng thẳng vì từ tư thế nằm sang tư thế đứng, áp suất ôxy trong máu động mạch giảm 5% hoặc xuống thấp hơn 4mmHg. Nguyên nhân gây khó thở do các biến chứng của bệnh gan như thiếu máu, cổ trướng, tụ dịch, hay thoái hóa cơ vân. Các triệu chứng khác như: có nhiều mạch máu li ti kết tỏa thành hình mạng nhện trên da; móng tay hình dùi; da bệnh nhân thường bị chứng xanh tím tái do thiếu ôxy trầm trọng.
Xét nghiệm: đo khí máu động mạch thấy nồng độ cũng như áp xuất ôxy trong máu động mạch giảm so với bình thường. Siêu âm tim thấy hình ảnh các bong bóng nhỏ với đường kính trên 10µm để phát hiện sự giãn nở mạch máu phổi. Do trong thủ thuật này thầy thuốc tiêm dung dịch nước muối đã lắc mạnh vào tĩnh mạch ngoại biên sẽ tạo thành các tiểu bong bóng trong lòng mạch. Theo hệ tuần hoàn máu, những tiểu bong bóng này trở về tâm nhĩ phải, xuống tâm thất phải rồi được đưa đến phổi qua động mạch phổi. Bình thường, các tiểu bong bóng này không qua được hệ mao mạch ở phổi vì đường kính chỉ dưới 8-15µm. Nếu hệ mao mạch giãn nở bất thường thì ta có thể thấy những hạt bong bóng ti li trên hình ảnh siêu âm của nhĩ trái.
Kỹ thuật Scan để tìm đại phức hợp albumin-technetium-99m cũng có cơ chế tương tự với siêu âm tim: tiêm nguyên tố phóng xạ nhân tạo technetium-99m vào máu tĩnh mạch, chất này sẽ gắn kết với albumin trong huyết tương, phức hợp này đi đến phổi, xuất hiện ở thận, não theo dòng máu. Bình thường, albumin có đường kính từ 20-60µm, không đi qua được các mao mạch phổi có đường kính dưới 8µm, chỉ khi giãn mạch máu thì nó mới đi qua được nhanh chóng. Chụp Xquang ngực sẽ thấy các vùng tổ ong, nguyên nhân do các mạch máu giãn làm tăng độ mờ đục của ảnh ở vùng đó. Độ mờ đục tăng từ 5-13,8% ở bệnh nhân mắc bệnh gan mạn tính và tăng 46-100% ở bệnh nhân bị hội chứng gan - phổi. Chụp cắt lớp giúp chẩn đoán giãn mạch máu, mức độ giãn tăng dần ở những nhánh cuối đến màng phổi. Chụp mạch phổi để kiểm tra tình trạng tưới máu.
Các vùng “tổ ong” trên phim Xquang phổi.
Ðiều trị và phòng bệnh
Nhiều nghiên cứu cho thấy, việc điều trị bằng thuốc đều không cho kết quả.
Liệu pháp thở ôxy sẽ giúp bệnh nhân giảm được tình trạng thiếu hụt ôxy nghiêm trọng mặc dù hiệu quả và lợi ích của nó không có giá trị lâu dài. Biện pháp cơ học tạo đường nối thông tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch chủ bằng phương pháp TIPS giúp làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa, song phương pháp này lại gây tăng tuần hoàn máu, giãn mạch máu phổi và làm hội chứng gan phổi trầm trọng hơn.
Phẫu thuật ghép gan là phương pháp điều trị thành công duy nhất, nhưng tỉ lệ tử vong sau mổ cũng như thời gian từ lúc cấy ghép gan đến khi giảm tình trạng thiếu ôxy trong máu động mạch vẫn tăng cao ở bệnh nhân thiếu ôxy máu nặng.
Phòng bệnh: cần đo khí máu động mạch ở bệnh nhân bị bệnh gan mạn tính, những người có triệu chứng khó thở hoặc sắp tiến hành ghép gan.
Cấy gan của bệnh nhân đã ghép gan kết hợp với việc theo dõi sát các triệu chứng lâm sàng để có thể kiểm soát tốt hội chứng và điều trị kịp thời. Đối với bệnh nhân đã mắc hội chứng gan phổi nên được ưu tiên ghép gan để có hiệu quả điều trị lâu dài.

Tham khảo: viem gan B| viêm gan siêu vi B

Vitamin B1 điều trị viêm gan B

Một nghiên cứu sơ bộ cho thấy vitamin B1 (thiamin) có thể cải thiện đáng kể tình trạng bệnh viêm gan do virus. Khi dùng thuốc này để điều trị viem gan B, người ta nhận thấy nồng độ enzym aminotransferase, vốn tăng cao bất thường trong máu khi bị viêm gan, đã giảm xuống đến mức bình thường.

Ngừng dùng thuốc thì lượng enzym này lại tăng lên. Đặc biệt, sinh thiết gan của những bệnh nhân này không tìm thấy ADN của virus gây bệnh. Điều này cũng xảy ra với những bệnh nhân không dung nạp hoặc không đáp ứng với liệu pháp interferon (thuốc kháng virus và interferon là những thuốc thường được dùng trong điều trị viêm gan B, nhưng cũng chưa điều trị triệt để được căn bệnh này).
Viêm gan B, trong những trường hợp nặng, có thể dẫn đến xơ gan, suy gan hoặc ung thư gan. Vitamin B1 là một loại thuốc rất rẻ tiền và gần như không độc. Tuy nhiên cần phải có thêm những nghiên cứu khác nữa để xác định chính xác hiệu quả của vitamin B1 trong điều trị viêm gan B.

Phòng bệnh viêm gan B cho gia đình

Hỏi: Chị gái tôi bị bệnh viem gan B. Hiện chị đang chung sống cùng gia đình và có hai con nhỏ. Xin hỏi, cách phòng tránh bệnh cho các thành viên trong gia đình như thế nào?

Trả lời:
Bệnh gan B có thể lây truyền qua đường máu, lây qua quan hệ tình dục không an toàn và lây qua rau thai. Nếu bệnh của chị gái bạn đã kéo dài 7 năm thì có khả năng chuyển sang dạng viêm gan B mạn tính hoặc người mang mầm bệnh virut viêm gan B không có triệu chứng (còn gọi là người lành mang virut).
Những thành viên trong gia đình chị gái bạn cần đi xét nghiệm máu để xác định có bị nhiễm virut viêm gan B không. Nếu thành viên nào có HBsAg âm tính thì nên đến cơ sở y tế để được tiêm phòng vaccin viêm gan B ngay. Còn nếu người nào đã có HBsAg dương tính thì không nên tiêm nữa, vì tiêm vacccin là để phòng nhiễm virut viêm gan B.
Ngoài ra, cần thực hiện một số biện pháp như không dùng chung bơm kim tiêm, lưỡi dao cạo râu, các dụng cụ đã và đang dính máu... Khi sinh hoạt vợ chồng cần dùng bao cao su đúng phương pháp. Khi đang bị viêm gan, nhất là viêm gan cấp tính cần được nghỉ ngơi, ăn nhiều chất đạm dễ tiêu, ăn nhiều rau, quả, những loại có nhiều sinh tố, hạn chế ăn mỡ. Đặc biệt kiêng rượu, bia, thuốc lá vì chúng rất có hại cho gan, thúc đẩy nhanh quá trình xơ gan.

Xem thêm: viêm gan siêu vi b| viêm gan siêu vi C| viem gan sieu vi| gan nhiem mo

Viêm gan B nỗi lo của mỗi gia đình

Viem gan B là sự nhiễm trùng gan do siêu vi viêm gan B gây ra. Viêm gan B có thể làm tổn thương gan và gây ung thư gan. Nhiều người nhiễm siêu vi nhưng không biết là mình mắc bệnh. Tại nhiều quốc gia, cách lây truyền viêm gan B phổ biến nhất là từ mẹ sang con trong khi sinh.
Viêm gan - những điều căn bản cần biết
Chữ ‘viêm gan’ có nghĩa là bị sưng gan. Gan giữ vai trò quan trọng đối với sức khỏe. Khi bị sưng hoặc tổn thương, gan có thể sẽ không hoạt động bình thường và điều này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn.
Rượu, các loại ma túy và siêu vi có thể gây ra chứng viêm gan. Tại Úc, siêu vi phổ biến nhất gây viêm gan là siêu vi viêm gan A, siêu vi viêm gan B và siêu vi viêm gan C. Các loại siêu vi này khác nhau, nhưng có một điểm giống nhau duy nhất là chúng đều ảnh hưởng đến lá gan.
Viêm gan A lây truyền qua thực phẩm và nước bị nhiễm trùng. Sau một thời gian ngắn, siêu vi tự động bị loại ra khỏi cơ thể. Có thuốc chủng ngừa cho viêm gan A.
Viêm gan C lây truyền qua đường máu tiếp xúc với máu và có thể gây tổn thương gan hoặc ung thư gan. Có thuốc điều trị nhưng không có thuốc chủng ngừa cho viêm gan C.
Tập sách nhỏ này bao gồm những thông tin về viêm gan B. Có thuốc chủng ngừa cho viêm gan B và thuốc điều trị cho những người đã mắc bệnh.
Điều gì xẩy ra khi bạn bị viêm gan B?
Viêm gan B có 2 loại: cấp tính hoặc mãn tính. Đối với người lớn, hầu hết sau khi nhiễm siêu vi viêm gan B, sẽ loại được siêu vi trong vòng 6 tháng và trở nên miễn nhiễm đối với siêu vi. Một khi đã loại được siêu vi, họ không thể mắc bệnh viêm gan B trở lại và không thể lây cho người khác. Trường hợp này được gọi là viêm gan B cấp tính.
Khi thời gian nhiễm bệnh kéo dài hơn 6 tháng có nghiã là người bệnh đã bị viêm gan mãn tính. 90% trẻ em mắc viêm gan B sẽ bị nhiễm trùng mãn tính gây tổn thương gan, suy gan (gan không thể hoạt động bình thường) và đôi khi dẫn đến ung thư gan khi trưởng thành.

Xem thêm: viem gan sieu vi| viêm gan siêu vi C| gan nhiem mo| bệnh gan

Thảo dược chữa bệnh viêm gan B

“Nam dược trị nam nhân”
Việt Nam có khoảng 10 triệu người bị viem gan B (VGB), 25 - 40% số này tử vong do xơ gan hoặc ung thư gan. Vì thế, việc tìm ra thuốc điều trị có hiệu quả luôn là mong mỏi của các nhà dược học. Vì thế, khi phát hiện dược chất bảo vệ gan trong 2 loại thảo dược cà gai leo và mật nhân, các nhà khoa học ở Việt Nam đã nghiên cứu khá kỹ.
Điều trị bệnh nhân viêm gan B bằng thảo dược tại Bệnh viện Y học cổ truyền.
Cà gai leo tên khoa học là Solanum hainanense Hance, thuộc họ cà (Solananceae). Cà gai leo được PGS - TS Phạm Kim Mãn, TS Nguyễn Thị Minh Khai – Viện Dược liệu T.Ư nghiên cứu từ những năm đầu thập kỷ 90 thế kỷ trước. Bộ phận dùng là rễ, cành, lá, quả thu hái quanh năm, đem rửa sạch, thái nhỏ, phơi hay sấy khô. Mỗi ngày dùng 100g sắc uống hoặc đun thay nước uống hàng ngày. Theo TS Minh Khai, loại thảo dược này phát huy tác dụng khá tốt khi sử dụng dạng cây thuốc (chưa chiết xuất).
Theo kinh nghiệm dân gian, cà gai leo dùng chữa phong thấp, đau nhức răng, sâu răng, chảy máu chân răng. Một số báo cáo cho biết cà gai leo có tác dụng chữa say rượu, ngộ độc rượu rất tốt. Nhiều người cho rằng khi uống rượu chỉ cần dùng rễ cà gai leo sát vào răng sẽ tránh được say rượu. Nếu bị say thì uống nước sắc cây cà gai leo là sẽ nhanh chóng tỉnh rượu. Nghiên cứu hóa dược đã chứng minh hoạt chất chính của cà gai leo là Glycoalcaloid, có tác dụng bảo vệ gan, ức chế phát triển xơ gan.
Tăng hiệu quả khi bào chế
Ở dạng thuốc đã bào chế, thuốc bảo vệ gan chiết xuất từ cà gai leo cho kết quả tốt. TS Minh Khai cho biết, thực nghiệm lâm sàng trên 60 bệnh nhân viêm gan mạn cho thấy 66,7% số này giảm và hết triệu chứng bệnh bởi thuốc có tác dụng làm giảm nhanh các triệu chứng lâm sàng (mệt mỏi, đau tức hạ sườn phải, nước tiểu vàng, da và niêm mạc vàng…), men gan Tranaminase và Bilirubin trở về mức bình thường nhanh hơn so với nhóm chứng. Thuốc không gây tác dụng phụ.
Một nghiên cứu khác về thực nghiệm lâm sàng điều trị ngộ độc gan do tiếp xúc với hóa chất cho thấy cao đặc cà gai leo có tác dụng hạn chế tăng trọng lượng gan do nhiễm độc, ngăn chặn thoái hóa mỡ và chảy máu vi thể trong nhu mô gan, giảm sự hủy hoại tế bào và nhu mô gan, do đó bảo tồn được cấu trúc tiểu thuỳ gan. Theo các nhà dược liệu học, so với một số thuốc mới hiện nay, cà gai leo thể hiện tính ưu việt vì nó có thể làm hết các triệu chứng cơ năng của bệnh gan B mạn tính hoạt động như vàng da, vàng mắt, đau tức hạ sườn phải, kém ăn mệt mỏi...
Cùng với cà gai leo, mật nhân cũng được các nhà khoa học coi là một dược liệu quan trọng dùng làm thuốc chữa viêm gan. Mật nhân còn có tên khác là chục bệnh, bách bệnh, có những tác dụng dược lý đã được chứng minh như tăng cường sinh lý, có mối liên quan giữa hoạt tính sinh dục nam và lượng tiết tố sinh dục nam trong huyết thanh, lợi mật, làm chậm quá trình hư biến ở gan, tăng sự tái tạo của tế bào gan, giảm bilirubin máu.
Theo kinh nghiệm dân gian, vỏ thân cây mật nhân được dùng chữa chứng khó tiêu, nôn mửa, đầy bụng, tiêu chảy, sốt rét, giải độc rượu, đau lưng mỏi gối do thấp... Đặc biệt, mật nhân còn có tác dụng bảo vệ gan và thải trừ độc tố khỏi cơ thể rất mạnh.

Xem thêm: viêm gan siêu vi B| viêm gan siêu vi C| viêm gan siêu vi

Sẽ có vacxin phòng bệnh viêm gan C

Theo các nhà nghiên cứu ở Trường đại học Oxford, một cuộc thử nghiệm lâm sàng gần đây về vaccin phòng viêm gan siêu vi C đã cho kết quả rất khả quan. Chúng ta có thể hy vọng rằng, trong một thời gian không xa sẽ có vaccin phòng căn bệnh truyền nhiễm nguy hiểm này.
Virut gây viêm gan siêu vi C từ nhiều năm qua không gây chú ý nhưng trong giai đoạn hiện tại nó có thể làm tổn hại gan một cách đáng kể. Ở Anh, có tới 500.000 người nhiễm virut này. Theo Tổ chức Y tế thế giới, số người mắc phải trên toàn cầu có thể cao hơn con số 170 triệu. Virut này lây trực tiếp qua đường máu như dùng chung kim tiêm. Hiện tại việc lây nhiễm căn bệnh này có thể được kiểm soát thông qua các loại thuốc kháng virut, tuy nhiên các nhà nghiên cứu ở đại học Oxford cho biết việc tạo ra vaccin sẽ là một bước tiến quan trọng.
Vaccin phòng viêm gan C - Niềm hy vọng trong tương lai.
Các nhà nghiên cứu cho biết, việc thử nghiệm của họ trên 41 bệnh nhân cho thấy vaccin này đã sản sinh một phản ứng miễn dịch rất mạnh kéo dài hơn một năm và không có tác dụng phụ lớn nào. Các nhà khoa học đang nỗ lực nghiên cứu cơ chế hoạt động bên trong của virut này và họ đã tạo ra virut cúm được biến đổi gen từ vi rút gây viên gan siêu vi C để kích thích hệ miễn dịch tấn công lại virut viên gan C.
Mục đích của việc thử nghiệm giai đoạn một là để kiểm tra xem phương pháp này có an toàn và giúp lên kế hoạch cho cuộc thử nghiệm trong tương lai.
Tiến sĩ Paul Klenerman, một trong các nhà nghiên cứu cho biết: “Những phản ứng miễn dịch mà chúng tôi thấy thật tuyệt vời và chúng tôi đang bắt đầu giai đoạn thử nghiệm tiếp theo. Dù chúng tôi đang tràn đầy hi vọng nhưng việc tạo ra một loại vaccin phòng ngừa bệnh viêm gan C là một chặng đường dài”. Giai đoạn tiếp theo sẽ là tiêm vaccin vào những người có nguy cơ mắc bệnh viêm gan siêu vi C để xem liệu vaccin này có bảo vệ họ khỏi virut hay không.
Charles Gore, giám đốc Quỹ từ thiện phòng bệnh gan siêu vi C cho hay đây là một nghiên cứu đầy hứa hẹn. Ông cho biết: “Việc phát triển các loại thuốc điều trị bệnh viên gan siêu vi C đang ngày càng tăng còn việc phát triển vaccin ngừa bệnh vẫn còn chậm. Nếu chỉ điều trị sự lây nhiễm hiện tại, chúng ta luôn là kẻ theo sau. Chúng ta cần phải cải thiện việc phòng ngừa virut và nghiên cứu này là một bước tiến xuất sắc theo hướng đó”.

Xem thêm: viêm gan siêu vi B| viem gan B| gan nhiem mo| dieu tri gan nhiem mo

Phương pháp chữa trị bệnh viêm gan A

Xơ gan là sự hình thành nodule và fibrosis lan toả. Tiếp theo sau đó là hoại tử tế bào gan, mặc dù nguyên nhân thì có rất nhiều nhưng hậu quả thì giống nhau.
Một số nguyên nhân chính dẫn đến bệnh xơ gan
- Do tiền sử nhiễm viêm gan siêu vi B,C,D
- Do tác hại của rượu để lại
- Do chuyển hóa: vd như: hemochromatosis, bệnh Wilson , thiếu men α-antitrypsin
- Do mắc bệnh đường mật kéo dài
- Nghẽn tĩnh mạch gan: vd: $ Budd-Chiari
- Rối loạn miễn dịch: vd: viêm gan dạng lupoid.
- Do chịu ảnh hưởng của độc chất: vd: Methotrexate, Amiodarone
- Phẫu thuật bypass ở đường ruột
- Suy dinh dưỡng, nhiễm trùng.
- Bẩm sinh
Nên vấn đề chữa bệnh xơ gan theo phương pháp Đông Y hay Tây Y là vấn đề mà nhiều người bệnh hiện nay còn thắc mắc. Thực chất, cho đến bây giờ các nhà khoa học vẫn chưa tìm ra loại thuốc đặc trị bệnh xơ gan, nhưng có thể cầm chân căn bệnh nếu được điều trị đúng bài bản bằng thuốc bảo vệ nhu mô gan, tăng sức để kháng . . .
Chúng ta đừng quá tin vào các phương pháp điều trị xơ gan trên mạng, đừng chạy theo lời đồn “phương ngoại” hay thuốc “gia truyền” để rồi sạch túi nhưng tiền mất tật vẫn mang.
Quan trọng là tìm cho được thầy thuốc đáng tin cậy, người thiết kế phác đồ điều trị không theo kiểu đụng ai cũng tiêm thuốc đắt tiền. Trái lại, thầy thuốc cần dựa vào cơ tạng và mức độ bệnh lý của mỗi bệnh nhân cá biệt để cho toa. Nếu thầy thuốc biết kết hợp Đông - Tây y càng hay nhưng đừng chữa bệnh theo kiểu Tây y hết đường thì sang Đông y.
Tại Phòng Khám Chuyên Gan 12 Kim Mã chúng tôi, luôn đưa ra các phương pháp điều trị xơ gan hiệu quả phù hợp với từng người bệnh và tùy thuộc vào từng nguyên nhân gây bệnh khác nhau. Hãy đến với chúng tôi - địa chỉ tin cậy cho các bạn, để được tư vấn miễn phí.

Xem thêm: viem gan B| viêm gan siêu vi B| viêm gan siêu vi| gan nhiem mo