Thứ Ba, 30 tháng 7, 2013

Bài thuốc chữa bệnh gan mãn tính

Gan là cơ quan đầu tiên trong cơ thể nhận được các chất dinh dưỡng từ cơ quan tiêu hóa để làm nhiệm vụ thanh lọc. Đây cũng là nguyên nhân chính khiến cho ung thư từ các bộ phận khác của cơ thể dễ dàng lan xuống gan. Đặc biệt, đối với người trung tuổi trở lên, sức đề kháng kém nên dễ nhiễm virus, nếu không cẩn thận rất dễ viêm gan mạn tính.
Bài thuốc chữa bệnh gan mãn tính
Viêm gan mạn tính thường gặp 2 thể:
- Can tỳ bất hòa: Bệnh nhân không sốt, da không vàng hoặc vàng nhẹ, da sạm, gan còn sờ được dưới bờ sườn, mạng sườn đầy tức, ấn đau, chán ăn, cảm giác đầy bụng, rối loạn tiêu hóa, rêu lưỡi đầy nhớt. Phép trị bệnh là sơ can hòa vị hoặc sơ can kiện tỳ. Tùy theo triệu chứng và bệnh của bệnh nhân mà gia giảm vị thuốc. Theo kinh nghiệm, bài thuốc được dùng như sau: Sài hồ 12g, bạch thược 12g, hương phụ 12g, cam thảo 6g, chỉ xác 6g, trần bì 6g, xuyên khung 6g. Bệnh nhân mệt mỏi nhiều gia thêm nhân sâm 8g. Khí huyết kém, hay chảy nước mắt, mờ thêm kỷ tử, sắc da vàng thì cho thêm nhân trần và chi tử.
- Can khí huyết ứ trệ: Sắc mặt kém tươi nhuận, môi thâm tím, gan to ấn đau, mạng sườn đầy tức, lưỡi tím hoặc có điểm ứ huyết, rêu lưỡi vàng, mạch huyền sắc hoặc trầm khẩn. Phép trị là hoạt huyết hóa ứ. Bài thuốc huyết phủ trục ứ thang gia giảm: Đương quy 12g, bạch thược 10g, đơn sâm 12g, bạch truật 12g, xuyên khung 8g, hồng hoa 8g, hậu phác 8g, sinh địa 12g, xích thược 10g, ngưu tất 12g, sài hồ 12g, đào nhân 8g, trần bì 8g. Bệnh viêm gan mạn do virus trên lâm sàng thường phức tạp nên cần chú ý biện chứng mà luận trị cho từng trường hợp.

Thứ Bảy, 27 tháng 7, 2013

Viêm gan B đau bụng có phải bị xơ gan

Không biết bệnh nhân viêm gan B đau bụng dưới bên phải có phải là đã điễn tiến thành xơ gan có phải không?
Khi bệnh nhân viêm gan B có tổn thương gan, vùng tổn thương này có thể sẽ lan đến các cơ quan khác quanh gan, từ đó xuất hiện đau bụng.
Dưới đây là chi tiết bệnh nhân viêm gan B đay bụng có phải đã diễn tiến thành xơ gan hay không do các bác sĩ phòng khám 12 Kim Mã tư vấn với bạn đọc.
Bệnh nhân viêm gan B có nhiều triệu chứng lâm sàng khác nhau, bao gôm khó chịu ở gan, đau bụng, tiêu chảy, mất cảm giác ngon miệng, buồn nôn…
Vì vậy khi bệnh nhân có những triệu chứng này trong thời gian dài, nên sớm đến bệnh viện để làm xét nghiệm.
Vậy thì bệnh nhân viêm gan B đau bụng dưới bên phải có phải diễn tiến thành xơ gan rồi không?
Gan nằm phía bên phải, một khi các tổn thương ở gan xảy ra thì sẽ xuất hiện hiện tượng đau bụng dưới bên phải, tuy nhiên đây mới là triệu chứng lâm sàng thông thường. Điều này không có nghĩa là viêm gan B đau bụng dưới bên phải là đã diễn tiến thành xơ gan.
Muốn biết được có phải là xơ gan hay không phải thông qua 1 loạt các xét nghiệm chuyên sâu như kiểm tra 4 hạng mục xơ gan, kiểm tra chức năng gan… thì mới có thể đưa ra kết luận chính xác được.
Tuy nhiên nếu đau bụng dưới bên phải mà bệnh nhân đã có tiền sử viem gan B thì nên lập tức đi khám ở các phòng khám bệnh viện chuyên khoa để kịp thời nắm bắt tình trạng bệnh và đưa ra phương pháp điều trị. Bệnh nhân tuyệt đối không được lạm dụng thuốc hay tự ý điều trị mà nên điều trị theo phương pháp khoa học dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
Hiện nay Phòng khám 12 Kim Mã đang trên đà phát triển, chúng tôi không ngừng giao lưu học hỏi về kĩ thuật với nước ngoài, hợp tác với các bệnh viện đầu ngành chuyên khoa gan trong và ngoài nước, với những trang thiết bị chẩn đoán và điều trị tân tiến điều trị viêm gan B, gan xơ hóa, gan nhiễm mỡ, bệnh gan do rượu, viêm gan do thuốc, xơ gan cổ trướng, ung thư gan, đạt được nhiều thành tựu.
Nếu cần tư vấn thêm về những vấn đề liên quan đến sức khỏe, các bạn hãy gọi đến đường dây điện thoại 0437181999 để nghe bác sĩ Phòng khám 12 Kim Mã tư vấn miễn phí cho các bạn.

Thứ Sáu, 26 tháng 7, 2013

virut viêm gan B có ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh

Nhiều bà mẹ vì các lí do cá nhân đã không có các xét nghiệm tiền hôn nhân, đến khi mang thai mới phát hiện ra đã nhiem virut viem gan B. Lúc này, tất cả đều có chung 1 tâm trạng là lo lắng và bất an, không biết virus có ảnh hương đến thai nhai đang phát triển hay không?
Bác sĩ phòng khám 12 Kim Mã sẽ giải thích thật ngắn gọn và dễ hiểu điều này để làm an lòng các bà mẹ.
Virus không gây ảnh hưởng xấu cho tiến trình mang thai cũng như bào thai, thai vẫn phát triển tốt và không có nguy cơ dị dạng.
Quan trọng là nguy cơ lây nhiễm virus cho thai nhi, nếu trẻ không được bảo vệ ngay sau khi sinh thì 50% số trẻ này sẽ bị viêm gan mạn và có nguy cơ bị xơ gan lúc trưởng thành. Tỷ lệ bị viêm gan cấp ngay sau sinh là 5-7% mà không có biểu hiện triệu chứng rõ ràng.
Khả năng lây truyền virut viêm gan B sẽ tăng dần theo thời kì mang thai, cụ thể là
Thời điểm mẹ mắc bệnh                                                 Tỷ lệ truyền bệnh từ mẹ sang con
3 tháng đầu thai kỳ                                                                           1%
3 tháng giữa thai kỳ                                                                          10%
3 tháng cuối thai kỳ                                                                          67%
Hơn 95% trẻ sơ sinh bị nhiễm virus viêm gan B ở giai đoạn sơ sinh sẽ tiến triển sang mạn tính do có liên quan đến tình trạng chưa trưởng thành ở hệ thống miễn dịch của trẻ, ngược lại ở tuổi trưởng thành chỉ có 5-7% chuyển sang mãn tính.
Nếu bà mẹ đã nhận thức được mức độ ảnh hưởng của virus viêm gan B tới em bé trong bụng thì tốt nhất nên đi khám và trình bày những điều này với bác sĩ điều trị, bác sĩ quản lý thai sản của bạn để có phương pháp điều trị kịp thời. Nếu cần tư vấn thêm về những vấn đề liên quan đến sức khỏe, các bạn hãy gọi đến đường dây điện thoại 0437181999 để nghe bác sĩ Phòng khám 12 Kim Mã tư vấn miễn phí cho các bạn.

Thứ Năm, 25 tháng 7, 2013

Quan điểm sai lầm về viêm gan B

Viêm gan B là bệnh do virut gây ra, lây truyền theo đường truyền máu, quan hệ tình dục và từ mẹ sang con; là bệnh có thể phòng ngừa hữu hiệu bằng vaccin. Tuy nhiên đến nay vẫn còn những quan niệm sai lầm trong cộng đồng về bệnh. Vì vậy người dân cần hiểu đúng về bệnh viêm gan B mới có được cách phòng ngừa tốt nhất.
Bệnh viêm gan B là bệnh di truyền vì thế thường thấy nhiều người trong gia đình cùng bị bệnh?
Đây là bệnh truyền nhiễm không phải bệnh di truyền, tuy nhiên nếu mẹ bị nhiễm bệnh sẽ có nguy cơ cao lây truyền sang con trong quá trình sinh đẻ, nhưng có thể hạn chế tới 95% nguy cơ này nếu dự phòng đúng cách.
Ăn uống chung hoặc tiếp xúc với người bị viêm gan B sẽ bị lây?
Viêm gan B không lây theo đường ăn uống giống viêm gan virut A, E nên khi ăn chung không bị lây truyền. Vì bệnh chỉ lây theo đường máu nên trong gia đình không được dùng dao cạo râu và bàn chải đánh răng chung với người có nhiễm virut viêm gan B.
Các loại thảo dược như: thuốc bắc, thuốc nam có thể điều trị khỏi hoàn toàn viêm gan virut B?
Cho tới nay chưa có công trình khoa học đáng tin cậy nào cho thấy thuốc nam hoặc thuốc bắc có thể chữa khỏi hoàn toàn viêm gan virut B. Viêm gan virut B cấp tính không cần điều trị gì đặc hiệu sau 3-6 tháng 90% số người mắc bệnh sẽ khỏi hoàn toàn. Ở những người viêm gan virut B mạn tính khi dùng thuốc nam hoặc thuốc bắc có thể cải thiện tình trạng chung như: ăn ngon, ngủ tốt hơn nhưng ngày nay khi các phương tiện xét nghiệm hiện đại cho phép đo được nồng độ virut viêm gan B trong máu cho thấy thực chất virut vẫn nhân lên trong cơ thể và gây tổn thương gan.
Cơ quan Quản lý thuốc và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) cho thấy có nhiều thuốc có nguồn gốc thảo dược có thể gây viêm gan do đó đã cấm sử dụng một số thảo dược như: Ma Huang, Kava, Ephedrine, Germander, Jin Bu Huan, Sassafra... Vì vậy cần rất thận trọng khi sử dụng thảo dược để dieu tri benh viem gan b.
Tất cả người viêm gan B đều sẽ chết vì xơ gan và ung thư gan?
Ở người lớn nhiem virut viem gan B cấp tính thì 90% số trường hợp sẽ khỏi hoàn toàn, còn lại chỉ 10% trở thành viêm gan virut B mạn tính, mà chỉ có viêm gan virut mạn tính không được theo dõi và điều trị mới gây ra xơ gan và ung thư gan.
Người bị viêm gan virut mạn tính phải có biểu hiện: đau vùng gan, không ăn được, sụt cân, vàng da?
Hầu hết bệnh nhân bị viêm gan virut B mạn tính không có biểu hiện ra ngoài mặc dù bệnh vẫn tiến triển âm thầm dẫn tới xơ gan và ung thư gan.
Cứ tiêm phòng virus viêm gan B là không bị viêm gan virut B?
Tiêm vaccin phòng bệnh chỉ có tác dụng khi người đó chưa nhiễm virut viem gan B và sau tiêm phải tạo ra được nồng độ kháng thể Anti-HBs trên 10 IU/l mới có tác dụng phòng mắc bệnh vì vậy trước khi tiêm phòng cần xét nghiệm HBsAg và Anti-HBs. Nếu xét nghiệm cho kết quả âm tính với HBsAg mà đồng thời có âm tính với Anti-HBs hoặc nồng độ Anti-HBs thấp dưới 10 IU/l thì cần phải đi tiêm phòng vì cơ thể chưa bị nhiễm virut viêm gan B và cũng chưa có khả năng miễn dịch với bệnh hoặc đáp ứng miễn dịch còn thấp chưa đủ khả năng bảo vệ. Nếu có HBsAg dương tính việc tiêm phòng không có tác dụng dự phòng.
Khi xét nghiệm mà có HBsAg dương tính phải kiêng ăn các thức ăn có nhiều đạm và chất béo như thịt cá, trứng, sữa...?
Đối với những người không bị béo không phải kiêng thức ăn gì đặc biệt họ có thể ăn uống bình thường và không dùng đồ uống có cồn như: bia, rượu

Thứ Tư, 24 tháng 7, 2013

Sẽ họp Hội đồng tư vấn và sử dụng vaccine viêm gan B

Dư luận hiện vẫn chưa đồng tình với kết luận của Hội đồng tư vấn sử dụng vaccine và sinh phẩm tỉnh Quảng Trị về nguyên nhân 3 trẻ sơ sinh tử vong sau khi tiêm vaccine viêm gan B ở huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị là do sốc phản vệ.
Vụ việc đang đặt ra câu hỏi: Sau vụ việc này, liệu Bộ Y tế có tiếp tục kiểm nghiệm lại vaccine viêm gan B không? Có thay đổi quy định tiêm đại trà vaccine này cho tất cả trẻ sơ sinh hay không? Phóng viên Đài TNVN đã có cuộc phỏng vấn ông Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng Bộ Y tế làm rõ hơn vấn đề này.
PV: Thưa ông, dư luận hiện nay chưa đồng tình với kết luận về vụ 3 trẻ sơ sinh tử vong sau khi tiêm vaccine viêm gan B tại Bệnh viện đa khoa huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị. Vậy Bộ Y tế có tiếp tục kiểm nghiệm lại vaccine và mẫu bệnh phẩm không?
Ông Nguyễn Văn Bình: Vaccine đã được gửi đi kiểm tra rồi. Sáng nay, mẫu vaccine tại Hướng Hóa, Quảng Trị đã được chuyển ra Viện kiểm định vaccine và sinh phẩm Trung ương để kiểm định. Chương trình tiêm chủng mở rộng cũng đã đề nghị Tổ chức Y tế thế giới giúp kiểm định độc lập chất lượng vaccine.
Hiện nay, Tổ chức Y tế thế giới đang liên hệ với phòng thí nghiệm nước ngoài để kiểm định độc lập chất lượng vaccine viem gan B. Các mẫu bệnh phẩm cũng sẽ được gửi về Cục Khoa học hình sự, Bộ Công an để kiểm định lại, làm rõ xem nguyên nhân vì sao trẻ tử vong sau tiêm vaccine viêm gan B.
Người nhà nạn nhân đau buồn trước cái chết của trẻ sơ sinh
PV: Thưa ông, xuất phát từ đâu mà Chương trình tiêm chủng mở rộng lại quy định các cơ sở y tế cần tiêm đại trà vaccine viêm gan B cho trẻ sơ sinh trong vòng 24 giờ?
Ông Nguyễn Văn Bình: Đầu năm 2008 có nhiều trường hợp phản ứng sau tiêm chủng vaccine viêm gan B. Lúc bấy giờ, Bộ Y tế đã tổ chức khá nhiều hội thảo, lấy ý kiến của các chuyên gia, đặc biệt có mời các tổ chức quốc tế, xem các nước trên thế giới sử dụng vaccine viêm gan B như thế nào; nghe rất nhiều báo cáo về việc đối với những trẻ có mẹ bị bệnh viêm gan B thì việc tiêm vaccine viêm gan B cho trẻ càng sớm càng tốt, nhất là trong 24 giờ đầu sau sinh vì trong thời gian đó khả năng bảo vệ cho trẻ sẽ rất tốt.
Trong điều kiện của Việt Nam, tỷ lệ viêm gan virus rất cao, chính vì thế mục tiêu của Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia xác định phải tiêm sớm vaccine viêm gan B cho trẻ góp phần bảo vệc sức khỏe cho cộng đồng. Lúc bấy giờ cũng đặt ra vấn đề là những phụ nữ có thai phải làm xét nghiệm xác định xem có mắc viêm gan B trước khi sinh không? Từ đó sàng lọc, chỉ có những trường hợp bà mẹ mang thai đang mang virut viêm gan B trong máu thì mới tiêm cho trẻ trong 24 giờ đầu sau sinh. Nhưng nếu làm như thế thì kinh phí xét nghiệm quá lớn, không đáp ứng được; mà thời điểm đó, cũng không nước nào trên thế giới làm được việc này.
PV: Vậy từ vụ việc 3 trẻ sơ sinh tại Hướng Hóa, Quảng Trị tử vong sau khi tiêm vắc xin viêm gan B, Bộ Y tế có thay đổi quy định này không?
Ông Nguyễn Văn Bình: Hiện nay, Tổ chức Y tế thế giới vẫn khuyến cáo là đảm bảo tỷ lệ tiêm vaccine viêm gan B cho tất cả các trẻ sơ sinh trong vòng 24 giờ đầu sau sinh vì sức khỏe chung của cộng đồng. Tuy nhiên, trước vụ việc xảy ra tại Quảng Trị, Bộ Y tế sẽ có chỉ đạo họp Hội đồng tư vấn và sử dụng vaccine để cân nhắc và việc kết luận về vấn đề này phải phụ thuộc vào Hội đồng chuyên môn.
PV: Ngay sau vụ việc tại Quảng Trị, thì tại Bình Thuận lại vừa có một trẻ tử vong sau khi tiêm vaccine viêm gan B. Vụ việc này đang được xử lý như thế nào, thưa ông?
Ông Nguyễn Văn Bình: Theo quy định thì khi xảy ra những trường hợp phản ứng nghi do tiêm chủng thì phải tổ chức điều tra ngay. Địa phương nơi xảy ra vụ việc phải thành lập một hội đồng chuyên môn để phân tích, đánh giá, kết luận. Vụ việc tại Bình Thuận, chúng tôi đang chờ kết luận, chưa biết nguyên nhân vì sao./.

Thứ Hai, 22 tháng 7, 2013

Phòng ngừa bệnh gan nhiễm mỡ như thế nào?

Gan nhiem mo còn gọi là thoái hóa mỡ gan. Đó là tình trạng lượng mỡ tích tụ trong gan > 5% trọng lượng gan. Triệu chứng thường thấy là chứng gan to, gia tăng vừa phải các men chuyển hóa, một vài bệnh nhân cảm thấy hơi mệt mỏi và suy nhược, hoặc có cảm giác hơi tưng tức ở vùng dưới sườn bên phải. Vì vậy, để phát hiện sớm, nên siêu âm tầm soát bệnh 3 tháng/lần. Gan nhiễm mỡ thường kết hợp với các bệnh rối loạn chuyển hóa như tiểu đường, tăng huyết áp, béo phì, rối loạn lipid máu… Tuy nhiên, 20% gan nhiễm mỡ có thể diễn tiến đến xơ gan.
Để phòng chống bệnh gan nhiễm mỡ thì chế độ dinh dưỡng và lối sống lành mạnh sẽ đóng một vai trò quan trọng đặc biệt. Trong dinh dưỡng điều trị, việc đầu tiên người bệnh cần phải thực hiện là:
- Kiểm soát lượng carbohydrate (đường bột) ăn vào hàng ngày, nên dùng các loại ngũ cốc giàu chất xơ, các loại đậu, rau quả các loại.
- Kiểm soát lượng chất béo ăn vào hàng ngày: loại bỏ hoàn toàn chất béo bão hòa (các loại mỡ động vật, trừ mỡ cá biển), sử dụng chất béo không bão hòa là các loại dầu thực vật như dầu ôliu, đậu, lạc...
- Kiêng rượu, bia, thuốc lá vì rượu bia là thủ phạm quan trọng gây bệnh gan nhiễm mỡ.
- Ngoài ra, nên kết hợp với tập thể dục đều đặn vừa sức tối thiểu 30 phút mỗi ngày. Tập ít nhất 5 ngày trong tuần.
Để biết thông tin chi tiết liên hệ số điện thoại 04 6258 9900 - 0912571190.
Số GXNNDQC: 217/2013/XNQC-ATTP
Sản phẩm này không phải là thuốc, không có chức năng thay thế thuốc chữa bệnh
Trong số các thực phẩm khuyên dùng cho bệnh mỡ máu và gan nhiễm mỡ thì Tỏi tía có tác dụng đặc biệt. Các chất sun phít trong tỏi tía có tác dụng làm hết mỡ gan nhanh chóng nhờ ức chế trực tiếp sự tổng hợp cholesterol ở gan. Trong khuôn khổ đề tài cấp Nhà nước được thực hiện tại Viện Công nghệ Thực phẩm Quốc gia về trích ly dầu Tỏi tía, các nhà khoa học Việt Nam cũng đã thành công trong việc làm ra viên dầu tỏi tía có tác dụng hiệu quả trong bệnh mỡ máu cao, gan nhiễm mỡ, huyết áp cao. Theo TS. Bùi Quang Thuật, Phó Viện trưởng Viện CNTP cho biết: Chỉ cần dùng 200 - 300mg dầu tỏi tía/ngày trong vòng 4 tháng thì sẽ làm sạch mỡ trong gan, huyết áp, mỡ máu được cải thiện rõ rệt. Cũng theo TS. Thuật thì nên uống dầu tỏi tía vào buổi tối trước khi đi ngủ để tránh được mùi vị khó chịu, hơn nữa lại giúp kích thích tiêu hóa mạnh và ngăn ngừa đau bụng do lạnh hiệu quả. Dầu tỏi tía uống trước khi đi ngủ còn giúp kích thích hô hấp khi ngủ, làm sạch phổi và ngăn ngừa cúm hiệu quả. Đến khi ngủ dậy thì cũng hết mùi hôi của tỏi. Cũng không nên dùng viên bột tỏi vì các thành phần quan trọng dễ bay hơi đã bị mất gần hết khi chế biến.

Kẻ thù vô hình viêm gan B

Rất nhiều người có sức khỏe bình thường bỗng nhiên bị ung thư gan một cách trầm trọng và không ít trường hợp đã tử vong một cách rất đáng tiếc. Tại sao lại như vậy? Nguyên nhân gì đã dẫn đến ung thư gan?
Theo các bác sĩ của Phòng khám chuyên Gan 12 Kim Mã: Một trong những nguyên nhân dẫn đến ung thư gan là do virut viêm gan B. Đây là loại virus tấn công và tàn phá gan âm thầm nên người bệnh hầu như không biết. Chỉ đến lúc bệnh nhân cảm thấy trong người có triệu chứng bất thường, đi kiểm tra thì mới biết mình đã bị ung thư gan.
Sự nguy hiểm của viêm gan B mạn tính
Được coi là “kẻ thù vô hình”, bệnh viêm gan B mạn tính hầu như không có triệu chứng rõ rệt hoặc nếu có cũng rất mơ hồ, vì thế người bệnh không hề biết mình đã bị nhiễm từ khi nào. Sau khi bị nhiễm virus viêm gan B, virus sẽ đi theo đường máu đến gan nhưng tự nó không gây tổn thương gan trực tiếp mà do hoạt động của hệ miễn dịch chống lại virus viêm gan B trong tế bào gan, từ đó gây tổn thương gan và hủy hoại tế bào gan.
Vì bệnh viêm gan B là căn bệnh lây lan lặng lẽ, tiến triển âm thầm nên đa số người bị nhiễm virus viêm gan B đều không biết là mình bị nhiễm và có thể vô tình lây sang người khác qua đường máu, quan hệ tình dục, từ mẹ sang con. Virus viêm gan B tấn công gan “thầm lặng” trong nhiều năm mà bệnh nhân không hề hay biết. Khi bệnh nhân cảm thấy các vấn đề về sức khỏe cần đi khám bệnh thì bệnh thường đã vào giai đoạn cuối khi đã có biến chứng xơ gan, ung thư gan.
Viêm gan B chính là kẻ thù vô hình gây nên ung thư gan
Bệnh viêm gan B nguy hiểm nhưng không đáng sợ nếu chúng ta biết cách phòng ngừa, theo dõi hoặc chữa trị.
Các bác sĩ của Phòng khám chuyên Gan 12 Kim Mã cho rằng: benh gan sieu vi B chỉ đáng sợ nếu chúng ta thờ ơ hoặc “phó mạng cho Trời”. Có rất nhiều người bị nhiễm viêm gan B nhưng ở thể không hoạt động nên không phải chữa trị mà chỉ cần theo dõi. Tuy nhiên, đừng thờ ơ với mạng sống của mình vì viêm gan B có nguy cơ biến chứng sang xơ gan và ung thư gan rất cao. Vì thế, theo các bác sĩ của Phòng khám chuyên Gan 12 Kim Mã, nếu mắc bệnh viêm gan B thì cần đi kiểm tra ngay để nắm bắt và theo dõi nó, khi cần thiết thì phải chữa trị ngay, tránh để những hậu quả đáng tiếc xảy ra.
Phòng ngừa viêm gan B
Các bác sĩ của Phòng khám chuyên Gan 12 Kim Mã khuyến cáo rằng: Viêm gan B là một căn bệnh cực kì nguy hiểm, tỷ lệ người nhiễm viêm gan B biến chứng xơ gan và ung thư gan là rất cao nếu không phát hiện và điều trị kịp thời. Do đó, người bị viêm gan B mặc dù không có triệu chứng gì cũng phải định kỳ đi khám, kiểm tra định lượng, định tính DNA virus viêm gan B và các kiểm tra khác để nắm chính xác tình trạng bệnh của mình.
Ngoài ra bệnh nhân phải chú ý:
- Tuyệt đối kiêng rượu, bia và các loại nước có cồn; không hút thuốc lá, hạn chế mỡ động vật.
- Cần có cuộc sống thoải mái và rèn luyện phù hợp với sức khỏe của bản thân như: tập thể dục buổi sáng, đi bộ, bơ…
- Không để người khác dùng chung dao cạo râu, bàn chải đánh răng, nếu sinh hoạt tình dục cần có biện pháp bảo vệ.
- Không cho máu hoặc nếu có bị chấn thương làm chảy máu, tổn thương cần cho người xử lý vết thương, người tiêm thuốc cho mình biết mình đang là người nhiem virut viem gan B.
Hàng năm, ở nước ta, tỷ lệ người tử vong do bệnh viêm gan B là rất lớn. Từng giờ, từng phút “kẻ thù vô hình” ấy vẫn âm thầm, lặng lẽ tàn phá tế bào gan của hàng triệu người. Vì thế chúng ta cần phải nâng cao hơn nữa hiểu biết của mình về bệnh viêm gan B, từ đó có các cách phòng tránh và điều trị kịp thời, phù hợp. Chỉ có như vậy chúng ta mới hạn chế được số người tử vong do căn bệnh viêm gan B gây ra.
Mọi thông tin thắc mắc về bệnh gan vui lòng liên hệ trực tiếp đến số 04.3718.1999 để được các bác sĩ của Phòng khám đa khoa 12 Kim Mã giải đáp.

Thứ Sáu, 19 tháng 7, 2013

Làm thế nào khi gan bị nhiễm virut viêm gan B

Viêm gan B là một căn bệnh truyền nhiễm thường gặp nhất hiện nay. Trên toàn thế giới đã có khoảng 2 tỉ người nhiễm virut viem gan B và hơn 350 triệu người bị nhiễm virus viêm gan B mạn tính. Mặc dù nhiều người bị nhiễm viêm gan B mạn tính có thể sống lâu và khỏe mạnh nhưng cũng có tới 10 – 40% số người biến chứng sang xơ gan và ung thư gan nếu không điều trị sớm.
Gan của bạn sẽ như thế nào khi bị nhiễm virus viêm gan B?
Khi bạn mới bị nhiễm, virus viêm gan B từ máu đi vào gan và tại đây nó xâm nhập vào các tế bào gan. Virus sẽ sinh sôi trong các tế bào gan bị nhiễm và phóng thích các virus mới ra ngoài để tiếp tục gây nhiễm cho các tế bào gan khác. Bản thân virus viêm gan B không trực tiếp làm tổn thương tế bào gan mà do hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận diện các tế bào gan đã bị nhiễm và tấn công phá huỷ các tế bào này gây tổn thương gan. Khi tiến trình này tiếp diễn trong thời gian dài trong nhiều năm, mô gan bị tổn thương sẽ thành những mô sẹo có thể dẫn đến xơ gan và suy gan, hơn nữa có một tỉ lệ diễn tiến đến ung thư gan.
Viêm gan B cấp tính: Những người nhiễm viêm gan B cấp tính thường có biểu hiện giống như cảm cúm, thỉnh thoảng có cảm giác buồn nôn, ói mửa, sụt cân, ăn kém ngon, ngứa khắp người. Có thể nặng hơn với triệu chứng sốt, vàng da, vàng mắt, đau bụng, đau khớp, đau cơ, nước tiểu có màu vàng sậm…Tuy nhiên khoảng 90% người lớn có hệ miễn dịch lành mạnh, khỏe sẽ phục hồi sau đợt nhiễm siêu vi cấp tính, chỉ có 10% chuyển thành người nhiem virut viem gan B mạn tính.
Viêm gan B mạn tính: Giai đoạn này kéo dài nhiều năm, hầu như không có triệu chứng, người bệnh luôn cảm thấy sức khoẻ bình thường hoặc đôi khi có mệt mỏi, chán ăn nhưng cuối cùng dẫn tới những hậu quả nghiêm trọng như xơ gan, ung thư gan. Một khi bệnh đã diễn tiến đến xơ gan thường khó hồi phục mặc dù tình trạng viêm gan được cải thiện. Vì vậy cần phải theo dõi và điều trị sớm.
Nên làm gì khi bị nhiễm virus viêm gan B ?
Đến gặp bác sĩ chuyên gan: Khi phát hiện mình bị nhiễm virus viêm gan B, trước tiên bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn kỹ về quá trình theo dõi và điều trị để có thể phát hiện chính xác bệnh và có những phác đồ điều trị phù hợp.
Thay đổi lối sống: Một chế độ ăn uống hợp lý sẽ giúp bạn kiểm soát được viêm gan B vì một lối sống lành mạnh cũng giúp bảo vệ gan của bạn và ngăn ngừa sự tiến triển đến xơ gan và ung thư gan.
Một chế độ ăn uống hợp lý sẽ giúp bạn có được một lá gan khỏe mạnh
Thận trọng khi điều trị với các thuốc và các loại thảo mộc: vì một số trong các chất này được chuyển hoá tại gan, nếu sử dụng sẽ làm tăng gánh nặng cho gan. Ngoài ra một số loại thuốc còn gây độc cho gan, vì vậy khi cần sử dụng phải hỏi ý kiến của thầy thuốc.
Chú ý đến các con đường lây truyền của virus viêm gan B: Người nhiễm benh gan sieu vi B cần có biện pháp đề phòng như không dùng chung các vật dụng cá nhân có nguy cơ lây nhiễm như: bàn chải đánh răng, dao cạo râu, dụng cụ cắt móng tay…; tránh làm vây máu khi bị thương, hay lau sạch máu bằng thuốc sát trùng. Nên sử dụng biện pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục. Người mẹ bị nhiễm virus viêm gan B cần tiêm phòng cho con ngay, tốt nhất là trong vòng 24h sau khi sinh.
Khi biết mình bị nhiễm virus viêm gan B có thể bạn sẽ mang tâm trạng lo lắng nhiều, thường bị áp lực về tâm lý, tốt nhất nên gặp và trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để được hướng dẫn chọn lựa cách điều trị nào tốt nhất để bảo vệ gan của bạn.
Nếu bạn hay người thân bị nhiễm virus viêm gan B cần theo dõi và điều trị hãy gọi đến đường dây nóng 04.3718.1999 của phòng khám đa khoa 12 Kim Mã để được bác sĩ chia sẻ thông tin và tư vấn trực tiếp.

Uống bia ngày hè giải khát chứ không giải nhiệt

“Sủng ái” bia ngày hè, hậu quả khôn lường…
Chính vì thói quen “ngày hè là phải uống bia cho mát” đã trở thành động lực để các quý ông “thả phanh” trong mọi cuộc nhậu. Theo tổ chức nghiên cứu thị trường Eurowatch, Việt Nam là quốc gia đứng đầu khu vực, đứng thứ ba Châu Á về lượng tiêu thụ bia.
Bia là một phần không thể thiếu trên bàn nhậu suốt 4 mùa của đàn ông Việt, nhưng xem ra mùa hè là lúc bia được “sủng ái” nhiều nhất. Dạo quanh các quán bia vào mỗi buổi chiều, chúng ta sẽ thấy được không khí uống bia rộn ràng, tấp nập đầy khí thế. Mọi cảm giác nóng bức, khó chịu trong người dường như tiêu tan khi được nhấp ngụm bia mát lạnh. Có lẽ các quý ông không biết rằng, nạp nhiều bia là tăng gánh nặng cho gan, đẩy lượng cồn trong cơ thể tăng cao và ứ đọng ở gan, gây ra gan nhiem mo, viêm gan hoặc xơ gan…
Bia vào tăng “nhiệt” cho gan
Uống bia có thể đem lại cảm giác mát mẻ, làm dịu cơn khát nhưng không có tác dụng giải nhiệt mà còn làm cơ thể đổ mồ hôi nhiều hơn. Khi uống bia, chất cồn được hấp thu nhanh chóng vào máu qua niêm mạc dạ dày và ruột. Toàn bộ lượng máu ở đường tiêu hóa đều phải “kiểm dịch” qua gan trước khi đi vào hệ tuần hoàn cơ thể. Vì vậy, gan là nơi tập trung nồng độ cồn cao nhất.
Tế bào gan có hệ thống men (enzyme) chuyển hóa cồn, uống nhiều bia làm các enzym chống oxy hóa của gan suy yếu. Khả năng giải độc, chuyển hóa cồn của gan có hạn, nó chỉ có thể xử lý được một lượng cồn nhất định mỗi giờ. Nếu bạn uống quá mức, nồng độ cồn tăng dần trong máu, gan sẽ không thể giúp bạn đào thải độc tố ra ngoài. Khi độc tố trong máu tăng cao lâu dài dẫn tới các bệnh về gan như: xơ gan, gan nhiễm mỡ hoặc ung thư gan. Trên 30% số người uống rượu bia sẽ bị gan nhiễm mỡ, có nguy cơ mắc viêm gan nặng và tử vong.
Ngoài ra, uống nhiều bia làm chức năng gan suy giảm, dẫn đến việc tích lũy độc tố làm nóng trong người, nổi mụn nhọt, mẩn ngứa, mề đay, dị ứng …
Uống bia ngày hè - Giải khát chứ không giải nhiệt, Sức khỏe đời sống,
Giải nhiệt cho gan và cơ thể
Nếu vẫn quyết định chọn bia làm thức uống giải khát ngày hè, bạn nên lưu ý các điểm sau để tránh quá tải cho gan, bảo vệ gan: Không nên uống quá nhiều, các chuyên gia dinh dưỡng khuyến cáo mỗi ngày chỉ nên uống 330ml bia (tương đương 1 lon hoặc 1 chai), tối đa không uống quá 2 lít, nên giới hạn ít nhất 2 ngày không uống bia rượu; Tránh uống bia quá lạnh hay uống bia chung với đồ nướng; Người thừa cân không được uống bia tươi…
Bên cạnh đó, để “lấy lòng” gan, thanh lọc giải độc làm mát gan, giúp giải nhiệt cơ thể trong thời tiết nắng nóng. bạn nên bổ sung vào thực đơn các loại đậu, rau xanh, trái cây tươi, sữa chua… và những loại nước mát như bột sẵn dây, cam, chanh, chè xanh, actiso…
Trong các biện pháp bảo vệ gan giải nhiệt cơ thể, phương thuốc y học phương Đông với các loại thảo dược được khuyên dùng nhiều hơn vì tính an toàn, hiệu quả và không có tác dụng phụ. Tiêu biểu là một số thảo dược: Cardus marianus; Bồ công anh, Bìm bìm, Actiso, Bồ bồ, Cát căn… được bào chế trong viên uống bổ gan Chức Năng Gan Bảo Nguyên.

Thứ Năm, 18 tháng 7, 2013

Những nguyên tắc ngừa bệnh gan nhiễm mỡ

Có thể nói gan nhiem mo là sản phẩm của nền công nghiệp fast food với chế độ ăn nhanh, không theo bất cứ thời gian nào và có quá nhiều calo, chất béo. Nếu không được điều trị mà cứ kéo dài tình trạng, người bệnh có nguy cơ cao mắc chứng xơ cứng gan.
Vậy có thể phòng được bệnh gan nhiễm mỡ hay không?
Khi hàm lượng mỡ trong gan tăng cao, vượt quá 10% trọng lượng của gan hoặc khi 50% tổ chức của gan bị mỡ hoá thì có nghĩa, bạn đã bị gan nhiễm mỡ.
Bệnh do nhiều nguyên nhân gây ra, trong đó, thói quen ăn uống không khoa học, ăn vặt, ăn khuya… là một trong những nguyên nhân làm rối loại hệ bài tiết, khiến người hay ăn vặt nhiều có nguy cơ bị bệnh gan nhiễm mỡ. Những người nghiện rượu, béo phì, tiểu đường, viêm gan giai đoạn cuối cũng có nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ.
Những triệu chứng của gan nhiễm mỡ thường không điển hình, đôi khi giống như bị viêm gan mức độ nhẹ và thường rất ít vàng da, nếu có cũng là rất ít.
Muốn phòng tránh bệnh gan nhiễm mỡ, cần tuân thủ những nguyên tắc sau:
Ăn uống điều độ, đúng bữa, đúng giờ. Hạn chế tối đa các chất béo, mỡ động vật. Bữa ăn cần cân đối giữa rau quả và các chất đạm. Không nên ăn các thức ăn quá giàu đạm như nội tạng động vật, da gà, thịt mỡ, gạch cua, ăn quá nhiều trứng gà một ngày.
Nên đưa vào thực đơn của bạn những món luộc thay thế cho món rán, chiên mỡ, chiên bơ. Tăng cường ăn rau xanh và quả tươi. Không nên ăn nhiều thịt mà nên tăng cường ăn cá, tôm, cua, đậu…
Không nên ăn bữa tối quá muộn và nên ăn ít, trước khi đi ngủ không nên ăn nhẹ. Nếu uống sữa chỉ nên dùng các loại sữa không đường, ít chất béo, mà tốt nhất là nên ăn sữa chua.
Mỗi ngày chỉ nên ăn nhiều nhất là 5g muối.

Viêm gan B khi bị viêm họng

Viêm gan B là căn bệnh có tính truyền nhiễm gây khó khăn rất nhiều cho người mắc bệnh, phân thành 2 loại cấp tính và mãn tính. Sự truyền nhiễm của virut viêm gan B khiến nhiều người lo lắng.
Trên lâm sàng rất nhiều bệnh nhân trước khi bệnh phát tác thường xuất hiện triệu chứng viêm họng, nhưng không phải tất cả bệnh nhân đều có dấu hiệu này.
Đối với bệnh nhân có chức năng gan bình thường, khi xuất hiện triệu chứng viêm họng chủ yếu là do sự phát triển của bệnh tình hoặc là do sự trao đổi chất dị thường tạo thành. Nhìn từ góc độ đông y là do gan thận âm hư, nhiệt thịnh tổn thương tuyến nước bọt rát họng gây nên viêm họng.
Đối với những người có chức năng gan không bình thường khi xuất hiện triệu chứng viêm họng, khô miệng cần phải chú ý hơn. Viêm họng và khô miệng cho thấy bệnh tình đang phát triển, cần phải điều trị kịp thời.
Những bệnh nhân viêm gan B bị viêm họng và khô miệng đầu tiên có thể điều trị thông qua thực phẩm. Trong thực đơn ăn uống của bệnh nhân nên chú ý tới việc bổ sung thêm nhiều rau quả tươi để bổ sung thêm vitamin, chất khoáng và nguyên tố vi lượng, đạt được hiệu quả hồi phục gan, bảo vệ gan, có lợi cho phổi.
Bệnh nhân cũng nên thường xuyên uống nước, có thể uống trà, bởi vì trong trà có chứa rất nhiều chất khoáng và nguyên tố vi lượng, ngoài ra nên hạn chế ăn đồ ăn cay và nhiều dầu mỡ.
Bác sĩ phòng khám 12 Kim Mã cũng chỉ ra rằng bệnh nhân nhiem virut viem gan B không chỉ là xuất hiện triệu chứng viêm họng mà nếu có những triệu chứng khác cũng nên nhanh chóng tới bệnh viện phòng khám chuyên khoa kiểm tra, tìm phương pháp điều trị.
Viêm gan B là căn bệnh phức tạp và triệu chứng không rõ ràng. Do đó chúng ta cần đi kiểm tra để kịp thời phát hiện. Nếu cần tư vấn thêm về những vấn đề liên quan đến sức khỏe, các bạn hãy gọi đến đường dây điện thoại 0437181999 để nghe bác sĩ Phòng khám 12 Kim Mã tư vấn miễn phí cho các bạn.

Thứ Tư, 17 tháng 7, 2013

Mứt hạt lựu nhiễm khuẩn

Công ty Scenic Fruit thuộc tiểu bang Oregon của Mỹ đã cho thu hồi hơn 17 tấn mứt hạt lựu đóng gói của công ty Woodstock Frozen Organic. Nguyên nhân của đợt thu hồi này đến từ chính bản thân công ty sau khi nhận được cảnh báo từ cuộc điều tra đột xuất của cơ quan quản lý dược phẩm và thực phẩm Mỹ (FDA) và Trung tâm kiểm soát và phòng chống dịch bênh (CDC).
Theo CDC, sự việc liên quan đến lây nhiễm vi khuẩn benh viem gan A xuất phát từ các sản phẩm mứt hạt lựu của công ty Townsend Farms thuộc tiểu bang Oregon đã khiến cho 122 người dân ở 8 bang lân cận mắc bệnh. Trong số đó, 54 người đã phải nhập viện để chữa trị. FDA đã kêu gọi thu hồi các sản phầm này.
Theo CDC, vi khuẩn viêm gan A có thể gây chết người (cứ 200 người mắc bệnh sẽ có 1 người chết). Bệnh có thể được lan rộng thông qua việc tiếp xúc của con người, khi mà một người bị nhiễm bệnh không rửa tay sạch sẽ sau khi sử dụng nhà vệ sinh. Nó còn có thể lan rộng thông qua các loại thực phẩm bị lây nhiễm, đặc biệt là ở những quốc gia với hệ thống vệ sinh yếu kém.
Mut hat luu nhiem khuan viem gan
Các loại mứt quả, hạt được nhiều người yêu thích
Tình trạng đặc biệt của loại vi khuẩn viêm gan A rất hiếm khi xảy ra ở Mỹ. Theo CDC, thông thường, nó phổ biến ở các quốc gia Bắc Phi và khu vực Trung Đông.
Phó giám đốc bộ phận đảm bảo chất lượng và an toàn thực phẩm tại Costco, Ông Craig Wilson cho biết không hề có bất cứ cuộc kiểm tra vi khuẩn viêm gan A nào của FDA trên các loại thực phẩm ngoại trừ hành. Các loại mứt hạt không hề được kiểm tra. Cơ quan chức năng đã đem hành ra để kiểm tra nhưng kết quả thu được là không bị lây nhiễm.

Thứ Sáu, 12 tháng 7, 2013

Sự chậm trễ chết người

“Nhiều bệnh nhân để đến lúc mắt bị vàng, chân bị phù hoặc nôn ra máu rồi mới hốt hoảng đi khám gan. Lúc đó bệnh đã trong giai đoạn trễ trong khi có nhiều phương pháp chẩn đoán và điều trị hiệu quả bệnh gan giai đoạn sớm”, BS. Nguyễn Ngọc Sơn, Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan Mật Bệnh viện FV, cho biết.
Khám gan, đừng do dự
Theo nhiều nghiên cứu thì 70% ung thư gan là do virus viem gan B và C. Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ dân số mang siêu vi trùng viêm gan A, B cao nhất nhì thế giới. Tuy nhiên, phần lớn các bệnh nhân đều phát hiện bệnh trong giai đoạn trễ hoặc không được tư vấn đầy đủ về mức độ nguy hiểm của bệnh nên lơ là việc theo dõi và điều trị dẫn đến bệnh nặng và việc chữa trị không còn hiệu quả.
Một người cảm thấy mình khỏe mạnh vẫn có thể đang mắc bệnh viêm gan, có nguy cơ tiến triển thành xơ gan hoặc ung thư gan với những biến chứng rất nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng. Do vậy dù có cần phải điều trị hay không thì việc theo dõi thường xuyên và đúng cách tùy thuộc vào mức độ bệnh là rất quan trọng để chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.
Phác đồ điều trị chuẩn Âu Mỹ ngay tại Việt Nam
Bệnh viện FV với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa gan mật được đào tạo bài bản tại châu Âu, Hồng Kông... với nhiều năm kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại có thể cung cấp cho bệnh nhân những phương pháp chẩn đoán và điều trị viêm gan tương đương với châu Âu và Mỹ.
70% ung thư gan, virus, viêm gan siêu vi B và C, ghép gan
Bên cạnh đó, bệnh viện FV cũng hợp tác với các trung tâm lớn về tiêu hóa-gan mật trên thế giới để giúp bệnh nhân mắc các bệnh gan của Việt Nam được hưởng nhiều phương pháp chẩn đoán mới, hoặc phác đồ điều trị chuẩn quốc tế ngay tại Việt Nam.
Vừa qua, FV đã hợp tác với bệnh viện đại học Quốc gia Singapore (NUH), có rất nhiều phác đồ và thuốc mới bệnh nhân có thể được điều trị trong chương trình này, ngay cả các thuốc chưa có ở trong nước. Bệnh nhân cũng có thể tiếp cận với các phương pháp hiện đại nhất bao gồm cả ghép gan hay điều trị ung thư gan.
Ghép gan theo chương trình ghép tạng quốc tế
Việc hợp tác giữa FV và NUH về chương trình ghép gan sẽ theo các quy định về ghép tạng quốc tế. FV sẽ tham gia chuẩn bị tiền phẫu, và theo dõi điều trị hậu phẫu.
BS Sơn giải thích: “Trước khi ghép, bệnh nhân cần được chẩn đoán đúng bệnh và giai đoạn bệnh, có cần phải ghép gan hay không, đồng thời xem xét bệnh nhân có chịu đựng được cuộc ghép hay không, và tìm nguồn cho gan phù hợp nhất, điều trị nâng cao sức khỏe và hạn chế tiến triển bệnh trong quá trình chờ ghép.
Hồ sơ sẽ được trao đổi thường xuyên giữa FV và NUH để lên kế hoạch tốt nhất cho từng trường hợp. Sau ghép, BN sẽ ở lại NUH đến khi tạm ổn định sẽ chuyển về Bệnh viện FV theo dõi tiếp. Tại VN, bệnh nhân tiếp tục được điều trị như tại NUH với cùng phác đồ, đồng thời được theo dõi chăm sóc như tại NUH với sự hợp tác trao đổi thường xuyên giữa FV và NUH.”
Điều này giúp bệnh nhân không cần ra nước ngoài điều trị thường xuyên, tiết kiệm tiền cũng như thời gian đi lại vì việc tái khám có thể tiến hành trong nước. Khi có sự cố, bệnh viện vẫn kịp thời xử trí nhờ việc theo dõi và liên hệ chặt chẽ với ekip ghép gan.
Êkíp ghép gan tại NUH rất phát triển, có kinh nghiệm và kỹ thuật tương đương châu Âu và Mỹ với chi phí rẻ hơn. Hiện nay 1 ca ghép gan tại NUH khoảng 200.000 USD trọn gói. Đặc biệt, với chương trình hợp tác FVH-NUH thì chi phí có thể giảm thêm tới 30%. Tại Hàn Quốc và Đài Loan chi phí 1 cuộc ghép gan khoảng 300.000 - 400.000 USD, tại Châu Âu và Mỹ còn hơn rất nhiều. Đó là chưa kể đến chi phí ăn ở, đi lại, tái khám và theo dõi cả đời sau ghép.

Thứ Năm, 11 tháng 7, 2013

Viêm gan siêu vi C có nguy hiểm

Tỉ lệ nhiễm ngày càng tăng
Với người châu Á, những ca nhiễm viêm gan siêu vi C lúc mới lọt lòng mẹ thường bị xơ gan khi đến tuổi trung niên. Sau khi bị xơ gan do HCV, tỉ lệ đưa đến ung thư gan là 1,4% - 3,3% và tử vong là 2,6% - 4%/năm.
Sau khi bị nhiễm HCV, thời gian ủ bệnh thường kéo dài từ 2 đến 26 tuần. Giai đoạn đầu gọi là nhiễm bệnh cấp tính, có thể chấm dứt sau 2 đến 12 tuần. Tuy nhiên, có đến 80% số người mới bị nhiễm bệnh không loại trừ được hết siêu vi nên trở thành HCV mãn tính. Thời gian 20 đến 40 năm sau có từ 10% đến 20% bệnh nhân bị xơ gan và 1% đến 4% bệnh nhân bị ung thư gan/năm.
Theo bác sĩ Phạm Thị Thu Thủy, Trưởng Khoa Gan Trung tâm Y khoa Medic TPHCM, một trong những người đi sâu tìm hiểu về thực trạng căn bệnh này, HCV mặc dù ít phổ biến hơn HBV (viêm gan siêu vi B) nhưng để lại hậu quả nghiêm trọng hơn. 60% số người bị nhiễm HCV cấp tính không biểu hiện triệu chứng nào, số còn lại có những triệu chứng không đặc trưng, giống như triệu chứng của cảm mạo thông thường.
Vì thế, hầu hết người bệnh chỉ phát hiện mình bị nhiễm HCV khi đã có những biến chứng trầm trọng và việc điều trị trở nên hết sức khó khăn. Đồng thời vì không nhận biết, bệnh đã âm thầm tiến triển trong cơ thể một thời gian dài nên thiếu đề phòng, càng làm tăng nguy cơ lây nhiễm cho nhiều người khác.
Xơ gan sớm hơn nếu uống rượu nhiều
Theo bác sĩ Thủy, chỉ khoảng 25% bệnh nhân HCV có men gan bình thường, chậm tiến triển sang HCV mãn tính và gan ít bị hư hại, được gọi là “người mang viem gan sieu vi C mãn không triệu chứng”. Số bệnh nhân còn lại chuyển thành HCV mãn tính và sau 10 – 20 năm, ít nhất 20% trong số họ sẽ bị xơ gan. Xơ gan sẽ sớm hơn nếu bệnh nhân uống rượu nhiều hoặc gan bị hư hại thêm do thuốc hoặc nhiễm thêm các siêu vi viêm gan khác như siêu vi B, D hay HIV và nguy cơ ung thư gan đến sớm hơn.
Số bệnh nhân còn lại có HCV mãn tính tiến triển chậm, men gan có lúc tăng, lúc giảm về bình thường. Do vậy, bệnh nhân thường chủ quan không chịu theo dõi bệnh thường xuyên. Nghiên cứu tại Việt Nam cho thấy tỉ lệ nhiễm HCV mãn tính càng tăng nếu thời gian nhiễm càng lâu, nếu nhiễm hơn 60 năm thì tỉ lệ xơ gan là 71%.

nhiễm virut viêm gan B

PGS TS Nguyễn Nghiêm Luật - Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC
Hiện trên thế giới có trên 2 tỷ người bị nhiễm virut viêm gan B (HBV), trong đó có trên 350 triệu người bị viêm gan B mạn (chronic hepatitis B: CHB). Viêm gan B mạn có thể dẫn tới các biến chứng như xơ gan (liver cirrhosis: LC) hoặc ung thư biểu mô tế bào gan (hepatocellular carcinoma: HCC). Ung thư gan nguyên phát là nguyên nhân thứ ba gây tử vong trên thế giới do ung thư và ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) chiếm 85-90% trong số những ung thư gan này. Các yếu tố nguy cơ đối với ung thư biểu mô tế bào gan bao gồm nhiễm virus viêm gan B hoặc virus viêm gan C (HCV) mạn, tuổi già, giới nam, nhiễm aflatoxin B1, nghiện rượu, đái tháo đường, bệnh gan nhiễm mỡ không do alcol, nhiễm sắc tố sắt (hemochromatosis) và các yếu tố di truyền của vật chủ. Trong số các nguyên nhân đó, nhiễm virus viêm gan B mạn là một yếu tố gây ung thư biểu mô tế bào gan chủ yếu trên thế giới.
Bộ gene của virus bệnh gan B là một chuỗi DNA kép không hoàn toàn có kích thước 3,2 kb. Bộ gen của HBV chứa 4 bộ khung mở che phủ lên nhau, mã hóa cho các protein bề mặt (surface), lõi (core), X và polymerase. Vùng basal core promoter (BCP) (từ nucleotide 1751 đến 1769) có chức năng thúc đẩy vùng precore (PC) sinh tổng hợp kháng nguyên e (HBeAg) [4]. Hiện người ta đã phát hiện tất cả 10 genotype của HBV (từ A đến J) [5]. Các genotype B và C xuất hiện chủ yếu ở Châu Á. Các nghiên cứu trong những năm gần đây cho thấy các đột biến trên vùng BCP/PC có liên quan một cách có ý nghĩa với nguy cơ tăng lên của xơ gan [5] và ung thư biểu mô tế bào gan [1, 2, 3, 4]. Trong số các yếu tố nguy cơ của ung thư biểu mô tế bào gan do HBV, ngoài tuổi già (>35), giới (nam), số lượng virus HBV DNA (≥104 copies/mL), genotype C, các đột biến vùng BCP/PC đóng vai trò rất quan trọng [1].
1. Các đột biến có liên quan đến nguy cơ tăng lên của xơ gan:
Yin J và cộng sự (2011) [5] thấy rằng, các đột biến ở các vị trí 1727, 1730, 1762, 1764, 1766, 1768,1773,1779 và 1896 ở genotype B và ở các vị trí 1726,1727, 1730, 1762, 1764, 1768,1773,1779 và 1896 ở genotype C ở bệnh nhân bệnh viêm gan siêu vi B mạn có nguy cơ dẫn đến xơ gan. Còn ở những bệnh nhân đã bị xơ gan, các đột biến ở các vị trí 1753, 1762 và 1846 ở genotype C có nguy cơ dẫn đến ung thư tế bào gan. Các tác giả này cũng cho rằng một số đột biến trên vùng BCP/PC ở các vị trí 1753, 1762, 1764 và 1896 ở genotype C có nguy cơ dẫn thẳng đến ung thư biểu mô tế bào gan không qua giai đoạn xơ gan. Theo Yin và cộng sự 2011 [5], các đột biến vùng BCP/PC như A1726C, A1727T, C1730G/A, C1766T, T1768A, C1773T và C1799G ở genotype C có liên quan một cách có ý nghĩa với xơ gan nhưng lại liên quan nghịch với nguy cơ ung thư tế bào gan. Về cơ chế gây xơ gan, các đột biến này có thể liên quan với quá trình hàn gắn các tổn thương do sự viêm hoại tử (necroinflammation) hơn là với yếu tố gây ung thư (carcinogenesis) [5].
2. Các đột biến có liên quan đến nguy cơ tăng lên của ung thư biểu mô tế bào gan:
2.1. Các đột biến đơn: nhiều nghiên cứu trong những năm gần đây chỉ ra rằng các đột biến trên vùng BCP/PC như C1753T, T1753V, A1762T, G1764A riêng biệt hoặc kết hợp có liên quan đến nguy cơ tăng lên của HCC và rằng tần suất các đột biến này tăng dần trong quá trình nhiễm HBV từ trạng thái mang HBsAg không triệu chứng (asymptomatic hepatitis B surface antigen carrier: ASC) đến viêm gan mạn, xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan [5]. Những nghiên cứu gần đây nhất còn cho thấy, 3 đột biến ở vùng Precore là A1846T, G1896A và G1899A cũng có liên quan đến nguy cơ tăng lên của ung thư biểu mô tế bào gan [1]. Các đột biến đơn này, riêng lẻ hoặc kết hợp, có thể là các chỉ dẫn hữu ích để đánh giá nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan ở những bệnh nhân nhiễm viêm gan B mạn [5].
2.2. Các đột biến kép: một đột biến kép quan trọng nhất trong nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan đã được khẳng định là A1762T/G1764A. Trong khi độ nhạy của đột biến đơn T1753V đối với ung thư biểu mô tế bào gan là 33,7% thì độ nhạy của đột biến kép A1762T/G1764A là 80,0% và của đột biến kép A1762T/G1764A + T1753V lên đến 81,1% [5]. Về cơ chế gây ung thư tế bào gan, do sự che phủ giữa gene X và gene C trong cấu trúc DNA của bộ gene HBV, các đột biến T1753V, A1762T và G1764A gây nên sự thay đổi các acid amin (aa) ở các vị trí aa127 (I → T/N/S), aa130 (K→M) và aa131 (V→I) tương ứng ở protein X. Các đột biến trên gene X, đặc biệt là đột biến xóa C tận của protein X, trong sự tương tác giữa virus-vật chủ, có thể hoạt hóa các gene gây ung thư và các yếu tố gây ung thư. Các nghiên cứu gần đây đã chứng minh rằng đột biến kép A1762T/G1764A thường xuất hiện khoảng 10 năm trước khi bệnh nhân biểu hiện ung thư biểu mô tế bào gan và là một các dấu ấn sinh học có giá trị (valuable biomarker) để chỉ dẫn nguy cơ cực kỳ cao của ung thư biểu mô tế bào gan [5].
2.3. Số lượng các đột biến: theo Jang và cộng sự 2012 [1], ở bệnh nhân có từ 3 đến 6 đột biến liên quan đến nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan trở lên, giá trị chẩn đoán dương tính đối với nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan tăng từ 60,7% lên 94,3%.
Việc xác định các đột biến tại vùng BCP/PC có nguy cơ gây xơ gan và ung thư gan ở những bệnh nhân viêm gan mạn là rất hữu ích cho việc phân loại bệnh nhân nhiễm HBV có nguy cơ phát triển xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan trong tương lai và chỉ ra việc cần thiết phải điều trị để giúp làm giảm nguy cơ xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan ở những bệnh nhân này đến mức thấp nhất.
Hiện nay, các đột biến liên quan một cách có ý nghĩa với nguy cơ xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan đã được xác định hàng ngày tại Bệnh viên Đa khoa MEDLATEC bằng những kỹ thuật tiên tiến và chẩn đoán kết hợp với Ngân hàng gen thế giới (GenBank) cho kết quả chính xác nhất. Bệnh viện cũng có một đội ngũ giáo sư, bác sĩ am hiểu một cách sâu sắc về bệnh lý phân tử của HBV để có thế tư vấn và điều trị, giúp bệnh nhân ngăn chăn và làm chậm các biến chứng xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan ở mức độ tối ưu nhất.

Thứ Tư, 10 tháng 7, 2013

Phòng chống bệnh viêm gan A trong mùa hè

Mới đây, Trung tâm phòng chống dịch bệnh và Cơ quan giám sát-quản lý thực phẩm và dược phẩm Mỹ cho biết, 5 bang trong cả nước Mỹ đã bùng phát 30 trường hợp benh viem gan A, trong đó, bệnh nhân nhiều tuổi nhất đã 71 tuổi, nguyên nhân dẫn đến bùng phát viêm gan A lần này là do tương hoa quả đông lạnh đưa bán tại các cửa hàng hệ thống bị ô nhiễm, lây nhiễm cho người bệnh qua đường tiêu hóa.
Trên thực tế, viêm gan A là căn bệnh truyền nhiễm đường ruột cấp tính do chủng vi rút viêm gan A gây nên. Do chủ yếu lây nhiễm qua hệ thống tiêu hóa, cho nên một khi bị lây nhiễm, sẽ bùng phát tập trung chẳng khác gì ngộ độc thực phẩm. Trong những lần bùng phát viêm gan A trước đây, nguồn nước, thực phẩm, hai tay và đồ dùng mang theo chủng vi rút đều có thể trở thành nguồn truyền nhiễm.
Triệu chứng của viêm gan A giống như cảm cúm, giai đoạn đầu xuất hiện các triệu chứng như sợ lạnh, sốt, ̣đuối sức, biếng ăn v.v, cùng với diễn biến của bệnh tình, các triệu chứng giống như cảm cúm sẽ tiêu tan dần, trong khi đó màu nước tiểu trở nên sẫm hơn, lòng trắng mắt và da bắt đầu vàng, ngứa da, đau gan, sưng gan kéo dài từ 2 đến 6 tuần. Do viêm gan A thuộc chứng cấp tính, cho nên viêm gan A ít có trường hợp chuyển sang viêm gan mãn tính, qua điều trị và nằm nghỉ thì sức khỏe sẽ được hồi phục. Chứng hoàng đản hết dần, các triệu chứng cũng giảm nhẹ và tiêu tan, gan, tỳ nhỏ lại, chức năng gan dần dần khôi phục bình thường. Song, cũng có một số ít bệnh nhân có thể dẫn đến viêm gan nghiêm trọng bởi biến chứng hoặc viêm nhiễm vi rút khác, đe doạ tới tính mạng, trường hợp này chiếm từ 0,2%-0,4% viêm gan A các dạng.
Mùa hè vốn là mùa đa phát bệnh đường ruột, nếu không chú ý giữ gìn vệ sinh, khiến chứng viêm gan A càng dễ tràn lan, bởi vì bệnh này dễ bị lây nhiễm qua đường phân và đường miệng, vì vậy, giữ gìn an toàn vệ sinh thực phẩm là điều hết sức quan trọng nhằm đề phòng bệnh viêm gan A.
Trước hết cần phải hình thành thói quen chú trọng vệ sinh, phòng ngừa lây nhiễm bệnh qua đường miệng, cho nên phải thường xuyên rửa tay, không uống nước lã, không ăn hoặc ít ăn đồ sống, đồ nguội, trường hợp ăn rau, củ, quả nhất định phải rửa sạch hoặc gọt vỏ, thức ăn thừa cần phải cất giữ trong tủ lạnh, trước khi ăn cần phải nóng kỹ. Trường hợp chế biến thực phẩm cũng phải chế biến kỹ bằng lửa to, nói chung chế biến thức ăn trong 1 phút ở nhiệt độ 100 độ C sẽ có thể tiêu diệt chủng vi rút viêm gan A.
Hai là, đối với những thủy sản và hải sản tự mang khuẩn gây bệnh như: Ốc, các loại sò, cua, hàu vốn mang theo rất nhiều chủng vi rút bệnh gan A, nhất định phải chế biến kỹ mới ăn, không nên ăn sống hoặc ăn tái, cũng không nên ăn trực tiếp hải sản muối. Đối với người cao tuổi, phải cố gắng tránh ăn ở nhà hàng, nhất là không đi nhà hàng nhỏ không đạt yêu cầu vệ sinh cũng như hàng bán rong, cố gắng tránh tham gia hoạt động sum họp tề tịu.

Thứ Ba, 9 tháng 7, 2013

Viêm gan siêu vi B căn bệnh nguy hiểm nhất trên thế giới

Viêm gan siêu vi B là bệnh gan nghiêm trọng nhất trên thế giới. Viêm gan siêu vi B mãn tính có thể làm tổn hại gan vĩnh viễn và dẫn đến bệnh ung thư gan chết người. Viêm gan siêu vi B mãn tính còn được gọi là “kẻ giết người thầm lặng” bởi vì nó không có triệu chứng nào rõ rệt. Hơn nửa những ca nhiễm viêm gan siêu vi B mãn tính ở Mỹ rơi vào người gốc Á Châu và Thái Bình Dương, nhưng người mang bệnh lại không hề hay biết.
Quý vị có thể nghĩ là mình biết hết về viêm gan B, nhưng có nhiều huyền thoại trong cái biết này của cộng đồng. Quý vị cần biết những điều có thật về căn bệnh để có thể tự bảo vệ và bảo vệ cộng đồng.
Sau đây là một số quan niệm sai lầm và những dữ liệu THẬT.
LẦM: Không có cách nào tránh được viêm gan B – đó là căn bệnh di truyền mà dân Á châu mắc phải nhiều hơn những sắc tộc khác.
THẬT: Viêm gan B do một siêu vi gây ra và AI cũng có thể mắc bệnh – nhưng nếu quý vị chưa mắc bệnh thì có thể dùng thuốc chủng ngừa viêm gan B.
LẦM: Nếu đứng gần một người mắc bệnh viêm gan B, quý vị có thể bị lây.
THẬT: Viêm gan B không thể bị lây qua những động tác như ôm, bắt tay, hôn, hắt xì, ho hoặc ăn uống chung.
LẦM: Những người mắc bệnh viem gan B chỉ có thể tự trách mình vì họ mắc bệnh qua tình dục không an toàn hoặc vì chích ma túy.
THẬT: Đúng là viêm gan B có thể bị lây lan bằng đường tình dục không an toàn, bằng cách sử dụng chung kim chích, dao cạo râu hoặc những dụng cụ cá nhân – tuy nhiên, đa số dân Mỹ gốc Á lại lây bệnh viêm gan B từ mẹ khi ra đời.
LẦM: Phần lớn dân chúng đều đã chích ngừa viêm gan B.
THẬT: Nhiều người sinh ra tại Á châu không hề được chích ngừa vì xưa nay vẫn không có sự miễn nhiễm tại các nước Á châu. Do đó quý vị rất cần đi thử bệnh – và nếu không bị viêm gan B thì xin hãy đi chích ngừa để tránh mắc bệnh trong tương lai.
LẦM: Bác sĩ nói tôi là một người mang bệnh mãn tính nhưng tôi không thấy mệt, vậy thì bệnh này không có gì đáng lo.
THẬT: Bệnh này rất đáng lo. Nếu để mặc không chữa trị thì cứ bốn người lại có một người chết vì biến chứng của viêm gan siêu vi B, kể cả bệnh ung thư gan. Mặc dù một số người còn được xem là mầm bệnh ẩn, nhưng siêu vi B của họ có thể hoạt động bất kỳ lúc nào. Vì vậy họ cần phài theo dõi bệnh đều đặn. Xin hãy nói chuyện với nhóm cung cấp dịch vụ y tê để có thêm thông tin.
LẦM: Chúng ta chịu bó tay vì bệnh viem gan sieu vi B không có thuốc chữa.
THẬT: Dù không có thuốc chữ, bác sĩ vẫn có thể giúp quý vị kiểm soát bệnh và đưa ra nhiều phương cách điều trị.
Bây giờ quý vị đã biết những dữ kiện thật, xin hãy tự giúp mình, giúp bạn bè, gia đình và cộng đồng. Xin hãy đi thử bệnh và khuyến khích bạn bè và gia đình cùng đi. Hãy nói chuyện với tổ chức cung cấp dịch vụ y tế để biết những điều thật. Hãy chia sẻ những điều ấy.

Thứ Sáu, 5 tháng 7, 2013

Ai có nguy cơ bị nhiễm virút viêm gan B?

Theo trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh tật của Mỹ nói rằng các nhóm đối tượng sau đây có nhiều khả năng bị nhiễm virút viêm gan siêu vi B :
a.Người có quan hệ tình dục bừa bãi hoặc bị bệnh lý lây truyền qua đường tình dục.
b.Quan hệ đồng tính.
c.Quan hệ vớngười đã bị nhiễm virút viêm gan B.
d.Người chích ma túy.
e.Trong gia đình có người đã bị nhiễm virút viêm gan siêu vi B mạn tính.
f.Trẻ sinh ra từ bà mẹ đã bị nhiễm virút viêm gan siêu vi B.
g.Nhân viên y tế.
h.Người bệnh đã từng bị lọc máu (chẳng hạn như chạy thận nhân tạo…)
Sẽ có những biểu hiện gì khi bị nhiễm virút viêm gan B?
Virút viêm gan siêu vi B được ví như là sát thủ thầm lặng, vì đa phần khi bạn bị nhiễm virút viêm gan B mà hoàn toàn không có biểu hiện gì (triệu chứng). Chỉ có một số ít người là có những triệu chứng như sau:
a.Vàng da, vàng mắt.
b.Có cảm giác no hơi, chán ăn.
c.Mệt mỏi.
d.Đau cơ, đau khớp.
e.Đau bao tử, tiêu chảy, buồn nôn, nôn ói.
Phải làm gì để biết chắc mình bị nhiễm virút viem gan B?
Bạn có thể đến bệnh viện Bình An trụ sở tại tỉnh Kiên Giang, đăng ký gặp bác sĩ chuyên khoa Gan để được tư vấn chu đáo hơn. Kiểm tra này được thực hiện bằng cách lấy mẫu máu của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm sau đây:
a.Kháng nguyên bề mặt của viêm gan siêu vi B (HBsAg). Nếu xét nghiệm này có kết quả dương tính, có nghĩa là bạn đã bị nhiễm virút viêm gan B.
b.Kháng thể chống lại kháng nguyên bề mặt của virút viêm gan B (Anti-HBs). Nếu xét nghiệm này có kết quả dương tính, có nghĩa là bạn đã có kháng thể chống lại bệnh viêm gan siêu vi B và không cần lo sợ bị bệnh viêm gan siêu vi B. Để có được kháng thể này bạn phải tiêm vắc xin ngừa viêm gan siêu vi B.
Các loại thuốc điều trị viêm gan B
Hiện tại cục quản lý dược phẩm và thực phẩm của Mỹ đã công nhận rất nhiều loại thuốc để điều trị bệnh viêm gan siêu vi B.
Thuốc uống gồm có :
1.Lamivudine
2.Adefovir
3.Entecavir
4.Telbivudine
5.Tenofovir
Thuốc tiêm gồm có:
1.Interferon
2.Pegylated interferon
Tuỳ theo tình trạng bệnh của bạn mà Bác sĩ có thể dùng thuốc tiêm hoặc thuốc uống, đôi khi cùng lúc phải phối hợp nhiều loại thuốc trên.
Bạn nên chủng ngừa vi rút viêm gan B để phòng được bệnh viêm gan siêu vi B
Hiện nay đã có vắc-xin bảo vệ bạn khỏi bệnh viêm gan siêu vi B, chỉ cần tiêm 3 mũi vắc-xin trong vòng 6 tháng thì cơ thể bạn sẽ tạo ra kháng thể để giúp bạn chống lại vi rút viêm gan B. Những kháng thể này được lưu trữ trong cơ thể của bạn trong nhiều năm và sẽ chống lại vi rút viêm gan B nếu bạn tiếp xúc với vi rút này.
Những đối tượng sau cần phải chủng ngừa vi rút viêm gan B:
1.Đang mắc một căn bệnh gan mạn tính, chẳng hạn như viêm gan siêu vi C;
2.Tiêm chích ma túy;
3.Quan hệ tình dục bừa bãi, quan hệ tình dục đồng tính;
4.Sống chung nhà với người bị viêm gan siêu vi B;
5.Làm việc trong môi trường có nguy cơ bị lây nhiễm cao, chẳng hạn như: nhân viên y tế, nhân viên cấp cứu, sĩ quan cảnh sát, lính cứu hỏa, người làm dịch vụ lễ tang, hoặc làm việc trong quân đội;
Những người bệnh đã được truyền các chế phẩm về máu hoặc đang chạy thận nhân tạo.
Nếu bạn đã có tiêm ngừa và để biết chắc chắn mình đã phòng được vi rút viêm gan B chưa thì bạn hãy đến Bệnh viện Bình An ở Tỉnh Kiên Giang bạn yêu cầu gặp Bác sĩ chuyên khoa Gan để được tư vấn và kiểm tra xem bạn đã có kháng thể chống lại vi rút viêm gan B chưa.
Bạn nên làm gì nếu bạn đang tiếp xúc với vi rút viêm gan B?
Nếu bạn biết mình vừa mới tiếp xúc với vi-rút viêm gan B, bạn có thể được tiêm globulin miễn dịch viêm gan B (HBIG) để bảo vệ bạn trong vòng 24 giờ sau khi bạn tiếp xúc. Điều này cũng sẽ bảo vệ tiếp tục cho bạn được từ 3-6 tháng, tuy nhiên trong vòng bảy ngày sau khi tiếp xúc bạn cần phải tiêm thêm vắc xin ngừa vi rút viêm gan B.
Chủng ngừa vi rút viêm gan B như thế nào?
Tất cả trẻ em và người lớn đều nên tiêm 3 mũi vắc xin, lịch tiêm như sau: một mũi đầu tiên - tiếp theo là một mũi tiêm thứ hai cách mũi đầu tiên một tháng - mũi tiêm thứ ba cách mũi đầu tiên sáu tháng (0-1-6 tháng), hoặc dùng lịch tiêm nhanh như: một mũi đầu tiên - tiếp theo là một mũi tiêm thứ hai cách mũi đầu tiên một tháng - mũi tiêm thứ ba cách mũi đầu tiên hai tháng (0-1-2 tháng)
Trẻ sinh ra từ các bà mẹ đã bị bệnh viem gan sieu vi B thì nên được tiêm globulin miễn dịch viêm gan B (HBIG) và đồng thời vẫn tiêm vắc xin ngừa vi rút viêm gan B mũi đầu tiên trong vòng 12 giờ sau khi sinh, mũi thứ hai là một tháng sau đó, và mũi thứ ba là sáu tháng sau đó. Đối với những trẻ đã được tiêm đầy đủ như trên thì vẫn được cho bú mẹ mà không sợ bị lây vi rút viêm gan B từ mẹ sang con qua đường cho bú.
Sau khi bạn đã chủng ngừa vi rút viêm gan B, thì bạn hãy đến Bệnh viện Bình An ở Tỉnh Kiên Giang bạn yêu cầu gặp Bác sĩ chuyên khoa Gan để được tư vấn và kiểm tra xem bạn đã có kháng thể chống lại vi rút viêm gan B chưa.

Thứ Tư, 3 tháng 7, 2013

Mắc bệnh gan sẽ dẫn đến hội chứng gan phổi

Mắc bệnh gan sẽ dẫn đến hội chứng gan phổi
Hội chứng gan phổi bắt nguồn từ bệnh của gan gây giãn mạch máu phổi, hậu quả là thiếu hụt ôxy trong máu động mạch. Thiếu ôxy máu động mạch là tình trạng phổ biến khi mắc phải bệnh gan. Khi bệnh gan đến giai đoạn cuối, gan tăng sản xuất, giảm thanh thải các chất, đưa vào hệ tuần hoàn các yếu tố gây giãn mạch như nitric oxide, glucagon, peptide kích hoạt calcitonine, peptide gây giãn mạch ở ruột, và nhất là giãn mạch phổi dẫn đến thiếu ôxy máu. Cho đến nay khoa học vẫn chưa xác định chính xác chất gây giãn mạch phổi, do đó việc điều trị bằng thuốc không có kết quả, mà bệnh nhân phải thở ôxy hoặc ghép gan.
Giãn mạch máu phổi trong hội chứng gan phổi.
Biểu hiện bệnh
Hội chứng bao gồm 3 triệu chứng chính: suy chức năng gan, giãn mạch máu phổi và rối loạn khí máu động mạch. Mức độ giãn mạch máu trong phổi từ 15 - 160 micron, làm quá tải tưới máu dẫn đến tình trạng thông khí tưới máu không cân bằng và là nguyên nhân chính gây thiếu ôxy máu. Triệu chứng điển hình của hội chứng gan phổi là khó thở, cả khi bệnh nhân nghỉ ngơi cũng khó thở ở bệnh nhân đã bị bệnh gan nhiều năm. Triệu chứng sẽ nặng hơn trong tư thế đứng thẳng vì từ tư thế nằm sang tư thế đứng, áp suất ôxy trong máu động mạch giảm 5% hoặc xuống thấp hơn 4mmHg. Nguyên nhân gây khó thở do các biến chứng của bệnh gan như thiếu máu, cổ trướng, tụ dịch, hay thoái hóa cơ vân. Các triệu chứng khác như: có nhiều mạch máu li ti kết tỏa thành hình mạng nhện trên da; móng tay hình dùi; da bệnh nhân thường bị chứng xanh tím tái do thiếu ôxy trầm trọng.
Xét nghiệm: đo khí máu động mạch thấy nồng độ cũng như áp xuất ôxy trong máu động mạch giảm so với bình thường. Siêu âm tim thấy hình ảnh các bong bóng nhỏ với đường kính trên 10µm để phát hiện sự giãn nở mạch máu phổi. Do trong thủ thuật này thầy thuốc tiêm dung dịch nước muối đã lắc mạnh vào tĩnh mạch ngoại biên sẽ tạo thành các tiểu bong bóng trong lòng mạch. Theo hệ tuần hoàn máu, những tiểu bong bóng này trở về tâm nhĩ phải, xuống tâm thất phải rồi được đưa đến phổi qua động mạch phổi. Bình thường, các tiểu bong bóng này không qua được hệ mao mạch ở phổi vì đường kính chỉ dưới 8-15µm. Nếu hệ mao mạch giãn nở bất thường thì ta có thể thấy những hạt bong bóng ti li trên hình ảnh siêu âm của nhĩ trái.
Kỹ thuật Scan để tìm đại phức hợp albumin-technetium-99m cũng có cơ chế tương tự với siêu âm tim: tiêm nguyên tố phóng xạ nhân tạo technetium-99m vào máu tĩnh mạch, chất này sẽ gắn kết với albumin trong huyết tương, phức hợp này đi đến phổi, xuất hiện ở thận, não theo dòng máu. Bình thường, albumin có đường kính từ 20-60µm, không đi qua được các mao mạch phổi có đường kính dưới 8µm, chỉ khi giãn mạch máu thì nó mới đi qua được nhanh chóng. Chụp Xquang ngực sẽ thấy các vùng tổ ong, nguyên nhân do các mạch máu giãn làm tăng độ mờ đục của ảnh ở vùng đó. Độ mờ đục tăng từ 5-13,8% ở bệnh nhân mắc bệnh gan mạn tính và tăng 46-100% ở bệnh nhân bị hội chứng gan - phổi. Chụp cắt lớp giúp chẩn đoán giãn mạch máu, mức độ giãn tăng dần ở những nhánh cuối đến màng phổi. Chụp mạch phổi để kiểm tra tình trạng tưới máu.
Các vùng “tổ ong” trên phim Xquang phổi.
Ðiều trị và phòng bệnh
Nhiều nghiên cứu cho thấy, việc điều trị bằng thuốc đều không cho kết quả.
Liệu pháp thở ôxy sẽ giúp bệnh nhân giảm được tình trạng thiếu hụt ôxy nghiêm trọng mặc dù hiệu quả và lợi ích của nó không có giá trị lâu dài. Biện pháp cơ học tạo đường nối thông tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch chủ bằng phương pháp TIPS giúp làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa, song phương pháp này lại gây tăng tuần hoàn máu, giãn mạch máu phổi và làm hội chứng gan phổi trầm trọng hơn.
Phẫu thuật ghép gan là phương pháp điều trị thành công duy nhất, nhưng tỉ lệ tử vong sau mổ cũng như thời gian từ lúc cấy ghép gan đến khi giảm tình trạng thiếu ôxy trong máu động mạch vẫn tăng cao ở bệnh nhân thiếu ôxy máu nặng.
Phòng bệnh: cần đo khí máu động mạch ở bệnh nhân bị bệnh gan mạn tính, những người có triệu chứng khó thở hoặc sắp tiến hành ghép gan.
Cấy gan của bệnh nhân đã ghép gan kết hợp với việc theo dõi sát các triệu chứng lâm sàng để có thể kiểm soát tốt hội chứng và điều trị kịp thời. Đối với bệnh nhân đã mắc hội chứng gan phổi nên được ưu tiên ghép gan để có hiệu quả điều trị lâu dài.

Thứ Ba, 2 tháng 7, 2013

Vitamin B1 điều trị viêm gan B

Một nghiên cứu sơ bộ cho thấy vitamin B1 (thiamin) có thể cải thiện đáng kể tình trạng bệnh viêm gan do virus. Khi dùng thuốc này để điều trị viem gan B, người ta nhận thấy nồng độ enzym aminotransferase, vốn tăng cao bất thường trong máu khi bị viêm gan, đã giảm xuống đến mức bình thường.


Ngừng dùng thuốc thì lượng enzym này lại tăng lên. Đặc biệt, sinh thiết gan của những bệnh nhân này không tìm thấy ADN của virus gây bệnh. Điều này cũng xảy ra với những bệnh nhân không dung nạp hoặc không đáp ứng với liệu pháp interferon (thuốc kháng virus và interferon là những thuốc thường được dùng trong điều trị viêm gan B, nhưng cũng chưa điều trị triệt để được căn bệnh này).
Viêm gan B, trong những trường hợp nặng, có thể dẫn đến xơ gan, suy gan hoặc ung thư gan. Vitamin B1 là một loại thuốc rất rẻ tiền và gần như không độc. Tuy nhiên cần phải có thêm những nghiên cứu khác nữa để xác định chính xác hiệu quả của vitamin B1 trong điều trị viêm gan B.